#挥拍和游泳，燕蝠之争？#

据说挥拍运动，例如乒乓球、羽毛球或者网球，是最好的运动；有人不这么认为，他们觉得游泳才是最好的全身运动，不伤膝盖和关节，而且可以减少疾病，降低各种原因导致的死亡，尤其是减少心血管死亡。

说挥拍运动更加减少死亡的依据来源于《BritishJournalofSportsMedicine》的一项由澳大利亚悉尼大学、英国牛津大学和爱丁堡大学等国际机构研究人员共同完成的研究，他们对8万余名研究参与者近30年的健康数据进行分析，并同步整理了自行车、游泳、挥拍运动、有氧运动、足球和跑步6大运动项目与死亡之间的关联。

结果显示，与不参加相应运动的人员比较，在全因死亡率方面，挥拍运动者降低47%，坚持游泳降低了28%，有氧运动者和骑自行车者降低27%和14%。在进一步分析心血管疾病的死亡时发现，挥拍运动、游泳和有氧运动可以使心血管疾病死亡率分别降低56%、41%和36%。

有人就据此得出结论，挥拍运动对血管的保护作用最佳。有人更加进一步解读，挥拍运动优于游泳，对心血管更加好。

挥拍运动的确是一种非常好的全身运动，运动时需要上肢紧握球拍，除了不断作挥拍动作以外，还需要下肢不停地向球的落点方向移动，从而充分活动踝关节、膝关节、髋关节等，对于全身肌肉和关节有很充分的锻炼作用，增强四肢肌肉和力量，维持四肢的协调性。

如果想提高肺活量，挥拍运动也是不错的选择，它能使心肌收缩力增强，心输出量增加，促进血液循环；还可以通过锻炼手眼协调，锻炼参与者的预判和反应能力、提高视觉灵敏度和反应能力，更重要的是，挥拍运动中，头部需要随着球的高低变化而抬高抬低，肩膀也要随着打球而运动，可以减少颈椎病的发生和发展。

但是通过这个研究，是无法得出挥拍运动更加好的结论的。因为一个研究要得出不同干预手段的好坏，必须通过随机化的方法进行比较。

简单地说，在上面的研究中，只是通过参与者的不同行为模式进行了分组，各个分组之间的条件并不相同。这就存在很大的选择偏倚，参与者之所以进入挥拍组，很可能参与者比较喜欢和擅长，而之所以可以挥拍运动，很可能这组参与者原本的心血管疾病更加少，或者各种体质都更加好一些。

如果真的要得出挥拍好还是游泳好的结论，则最好进行随机化分组，或者交叉对照，但这又是不可能的。其实运动都能锻炼心肺功能，在这个研究中，只能得出一个结论，运动比不运动更好。

哈佛大学的研究团队对著名的弗莱明翰心脏研究（FraminghamHeartStudy，FHS）中受试者运动后和静息时的血样进行分析，发现只需要大约12分钟的剧烈运动，就能使全身种代谢产物水平发生对心血管健康有益的改变。包括高水平时增加心脏病风险、糖尿病和缩短寿命相关的代谢产物，在运动后下降了29%；与糖尿病、肝脂肪变风险相关的二甲基胍基戊酸（DMGV）下降了18%，一些对心血管有益的代谢产物，如与脂解作用有关，促进脂质代谢的1-甲基烟酰胺上升了33%。

但是，在我国的调查中发现，年中国居民经常运动的比例仅仅为33.9%。20岁及以上的人群为14.7%，其中，城市（19.5%）高于农村（10.4%），20-39岁人群最低，60-69岁人群最高。研究发现，总身体活动量与心血管病死亡呈显著负关联，与活动量最低组（≤9.1MET·h/d）相比，最高5分位组（≥33.8MET·h/d）心血管病死亡风险降低41.0%（HR=0.59，95%CI：0.55-0.64），身体活动每增加4MET·h/d，风险降低12.0%。

根据《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》，年至年，中国成年居民平均身体活动总量从.9MET·h/w下降到了.8MET·h/w。男性职业活动量从年至年间下降了31.0%，女性的趋势类似。静态行为时间从年的平均15.1小时/周，增加至年的20.0小时/周。预计年和年中国成年居民平均身体活动总量将继续下降至.1MET·h/w和.5MET·h/w，静态行为时间将分别增至22.7小时/周和25.2小时/周。

我国一项纳入9万名研究对象平均随访时间5.8年的前瞻性队列研究发现，与久坐时间较少组（5h/d）相比，久坐时间为5-8、8-10和≥10h/d者心血管病发病风险分别增加7%、27%和51%。心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中万，冠心病万，肺源性心脏病万，心力衰竭万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，下肢动脉疾病万，高血压2.45亿。

在未来几年，中国心血管病患病率及死亡率仍将处于上升阶段，久坐不动是最大的罪魁祸首。

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