全国村医注意，这项任务真的要取消了！

12月10日，国家卫健委发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一服务行动的通知”》（以下简称《通知》），

主要包括以下5个方面：

一是推进“一体化”共享服务，提升便捷化智能化人性化服务水平。

二是推进“一码通”融合服务，破除多码并存互不通用信息壁垒。

三是推进“一站式”结算服务，完善“互联网+”医疗在线支付工作。

四是推进“一网办”政务服务，化解办事难、办事慢、办事繁问题。

五是推进“一盘棋”抗疫服务，加强常态化疫情防控信息技术支撑。

通过此次国家卫健委下发的文件来看，基层公卫任务减负将在全国真正落地。

取消纸质档案，实现公卫数据“只录一次”

贯彻中央为基层减负要求，鼓励各地在各类考核中应用电子档案，逐步取消纸质档案。

同时鼓励以省为主开发统一的基层医疗卫生机构数据采集信息系统，基层报表尽量通过信息系统自动生成，减少手工填报和纸质报表，并逐步实现基层数据采集“只录一次”。

也就是说，基层村医要彻底摘掉“表哥“”表嫂”帽子了，大大减轻了村医负担。

随访，家庭签约线上线下一体融合

医疗机构要在持续改善线下医疗服务行动的同时，充分运用互联网、大数据等信息技术拓展服务空间和内容，积极为患者提供在线便捷高效服务，以及随访管理和远程指导，逐步实现患者居家康复。

鼓励各地运用智能物联终端设备，开展慢性病患者和高危人群的特征指标数据的监测跟踪和管理，结合家庭医生签约服务，将健康管理下沉到社区服务站点。

意味着在互联网大数据技术支持下，基层随访及家庭签约服务将一体联动，最大化实现数据共享，资源下成。

电子档案与电子病历、公卫服务对接联动

各地要加快实现电子健康档案与电子病历、公共卫生服务信息的对接联动，在保障数据安全和个人隐私的基础上，推进电子健康档案在线查询和规范使用，明确开放内容、统一开放路径，逐步实现居民本人或授权便捷调阅个人电子健康档案，更好地记录和管理居民全生命周期的健康信息。

同时，推进居民电子健康档案与电子病历的有效融合应用，为居民提供全生命周期的健康管理服务。

综上来看，在全国落地基层减负的情况下，未来基层公卫数据、电子健康档案以及电子病历将做到线上线下一体融合，实现资料互通，信息共享。

一方面，健康档案电子化意味着基层村医可以从繁冗的纸质表中解放出来，将更多的精力投入到居民健康服务中。

另一方面也说明纸质档案取消的情况下，电子档案将成为基层公卫考核的一大重点，对其真实性及准确性有了更高的要求，直接关系到基层村医收入！

附件：部分省（区、市）推进“互联网+医疗健康”便民惠民服务经验做法

一是构建电子健康档案、家庭医生签约和妇幼健康资源信息库。家庭医生签约、基本公共卫生服务各项报表共30余张，已由纸质全部实现系统大数据自动抓取生成；妇幼健康管理工作直报或存档报表近张，今年年底将实现全部自动智能化大数据汇总。

二是推行医防融合工作有成效。作为唯一以省为单位的全国试点，通过开展基层高血压管理、糖尿病管理、慢病报卡工作，联动家庭医生签约和基本公卫服务，对接国家基层高血压管理系统。医院信息系统进行对接，实现门诊、住院、检查、检验等与家庭医生签约、基本公卫、妇幼系统的数据共享和业务协同。

三是助力健康扶贫。全省家庭医生签约系统和国家健康扶贫动态系统实现对接，目前全省建档立卡户四类慢性病人群的管理和随访记录已全部推送到扶贫动态系统中，基层不用重复采集录入。

四是基本公卫逐步实现全程信息化绩效考核，便于行政决策分析和监督。建设全省统一的基本公共卫生服务综合考核系统，联通家庭医生签约服务、电子健康档案、基本公卫、基层HIS等有关系统，实现数据共享和业务协同，创新基本公共卫生服务的绩效考核模式，同时进一步减轻基层工作量，提高工作效率。

一是实现“两卡融合、一网通办”，上线集监管与服务功能医院平台，打造省级统一的健康服务门户，让群众基于“一个码”就能获取院前预约挂号、在线取号，院中排队叫号、扫码就医、费用结算，院后报告处方查询、互联网诊疗等医疗医保服务，以及疫苗接种、体检报告和电子健康档案查询、母子健康手册等健康管理服务，打造全人全程“掌上”医疗健康服务生态圈。

二是推广“出生一件事”，提供“一表申请、一站受理”的集成服务，实现出生医学证明、预防接种证、公安户口登记、医保参保、社保卡申领等多证联办。通过“数据先行、限时审核办结”的流转模式，所有事项联办时间平均压缩至3日内。

三是建成统一部署、分级应用的全省精密智控疫情调度指挥平台，汇聚各级各类医疗卫生机构的疫情防控数据，对接海关、药监等部门的疫情预警信息，全面掌握区域的物资保障、核酸采检、医疗救治及急救转运能力，建立多点触发监测预警机制，实现多部门、多层级的协同联动响应。

一是基于全民健康信息平台，统一服务平台、统一身份认证、统一预约诊疗。全省互联网医疗健康服务统一门户“江苏健康通”，链接了各级医疗机构的互联网服务项目，普遍实现了网上诊疗、线下挂号、就医导航、排队叫号、检验检查报告查询、献血服务等功能，真正做到“下载一次，服务全包”的一站式健康服务。

二是疫情防控期间，医院均开设在线发热门诊，提供义务发热咨询服务，累计提供了6万余人次的免费咨询服务。新增28所医院实现医保脱卡支付，确保不因支医院参与疫情防控。

三是在全省开展居民健康档案“随身带”行动。实现电子健康档案向居民本人开放，通过个人电子终端随时调用自己的健康档案，满足开展自我健康管理、接受诊疗和公共卫生服务中对健康档案跨域调用需求。全省共有74个县（区）基于全民健康信息平台对居民开放健康档案调阅查询服务，辖区内居民可通过门户网站、手机APP、