近日，中国心衰医疗质量控制报告发布，数据来源于-年全国家的例≥18岁的住院心衰患者。报告显示，我国心衰病因主要为高血压（56.3%）和冠心病（48.3%），其次为瓣膜性心脏病（18.7%）和扩张型心肌病（16.3%）。

数据显示，我国心衰患病率约为1.3%，即万人患心衰。同时，我国≥35岁居民中，射血分数保留的心衰、射血分数中间值心衰、射血分数降低的心衰加权后患病率分别0.3%、0.3%、0.7%。

此外，美国心脏学会（AHA）报道，美国心衰患者人数已超万，且仍以55万/年的速度不断增加。欧洲心脏病学会（ESC）近年来通过对51个国家的统计发现，在约10亿的人群中，至少有1万例心衰患者，心衰死亡率与癌症相当，约20%心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%心衰患者确诊后5年内死亡。

什么是心衰？

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心衰也称心功能不全，是由多种原因导致的心脏结构或功能改变，使心脏收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致血液淤滞，血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的临床综合征。

心衰有哪些临床表现及危害？

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心衰是心血管病发展的严重阶段。此时，心脏的泵血功能衰退，输出血量不能满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。患者可出现呼吸困难、活动后胸闷、气喘、乏力、水肿（尤其下肢）等表现。

此外，心衰也是心血管学科面临的严峻挑战。统计显示，我国心衰患病率约为1.3%，约万人患心衰，住院心衰患者的病死率约为4.1%，尽管如此，大多数人对心衰的认知度和重视程度均较低。

心衰的常见病因有哪些？

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各种心脏病损害或病变发展到一定程度都会导致心衰。如风湿性心脏病、扩张型心肌病、酒精性心肌病、冠心病、心梗、高血压、心律失常等均为心衰的常见病因。

慢性支气管炎伴肺气肿、肺栓塞等疾病也会导致心功能障碍。吸毒以及某些药物的应用也会导致心脏严重受损。

心衰有什么危害？

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（1）随着疾病的发展，临床症状会不断加重，严重者会危及生命。

（2）心衰会影响、限制日常生活，使活动耐力下降，甚至生活不能自理，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。

（3）心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。

（4）心衰患者可能需要经常住院，且心衰死亡率较高。

心衰的常见临床症状？

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（1）活动后憋闷、气喘、气短，疲劳乏力，活动耐力量明显下降，轻微活动即感不适。

（2）夜间有呼吸困难、憋醒、不能平卧入睡、咳嗽、咳痰。

（3）活动后心慌，心跳加快。同时，做事精力不足，情绪低落。食欲不振，不想吃饭，腹胀等。

（4）水肿（尤其下肢）明显，呈凹陷性水肿，晨轻暮重；尿量减少。

心衰患者如何做好自我管理？

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（1）按时服药

按时服药是控制心衰最重要的手段，可以减少住院和死亡风险，同时可减轻或消除症状，改善生活质量。心衰患者在使用西药治疗的同时可加用中成药进行联合治疗，如芪参益气滴丸，具有益气通脉、活血止痛功效。可用于气虚血瘀型胸痹，常见症状如胸闷胸痛、气短乏力、心悸、面色少华、自汗，舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑。1次1袋，1日3次，4周为1疗程或遵医嘱。

心衰加重时的症状主要表现为呼吸困难加重，夜间无法安静入睡，还会出现水肿和疲劳乏力加重，活动耐量明显下降，并伴有轻微活动即感不适。如果出现心衰加重，要及时就医，调整药物。

（2）做好血压、心率、体重和尿量的监测

心衰患者每天必须进行血压、心率、体重和尿量等指标的监测，每天书写心衰管理日记。

如血压、心率、体重及尿量等可以量化的指标出现波动，说明心衰患者体内的动态平衡被打乱，提示心衰患者的病情逐渐恶化和加重。

（3）限水限盐，保证蛋白质的摄入，补充维生素

增加纤维素的摄入，防止大便干燥。

（4）适当运动

可降低心衰发生风险，特别是在某些高危人群，如老年人、虚弱的心衰患者，具有多种合并症和活动受限者。

（5）控好血压

防止血压波动过大，血压过高或过低，会导致心衰加重，应规律监测血压，及时调整降压药物。

排版：李慧

编辑：贾薇薇

审核：贾薇薇

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