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9月6日,我院心内科团队在心内科主任陈立娟的带领下,成功开展溧水区首例左心耳封堵术,医院马根山教授全程指导手术过程。左心耳封堵术的开展,标志着我院在房颤治疗领域取得突破性进展,也是医院进一步融合发展后结出的医疗硕果之一。

都是房颤惹的祸

今年75岁的李大爷长期困扰于房颤、高血压、心力衰竭、肺气肿、肾功能不全等疾病,多次住院。

房颤是最常见的心律失常之一,也是中老年常见病与多发病。根据中国心血管病报告,中国的房颤患者接近万,80岁以上人群房颤发病率可达10%,且随年龄增长发病率增高。房颤最大的危害是形成血栓,导致脑中风,且和非房颤患者相比,房颤患者脑中风的发生风险增高5倍,一旦发生脑中风,后果不堪设想。

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多学科合作开展左心耳封堵术

考虑到李大爷心力衰竭,肾功能不全,抗凝治疗存在出血风险。陈立娟主任带领心内科团队认真分析患者情况,严格进行缺血及出血评分,结合患者病史制定了左心耳封堵术的治疗方案。

LAAC(左心耳封堵术)是近年来发展起来的一种微创、低风险、成功率高的介入手术。该手术是省级重点专科的核心技术。手术时在患者大腿根部股静脉穿刺并插入导管,进入心脏后精准定位,在左心耳处释放一个外表覆有膜的草莓型封堵器,将左心耳牢牢封住,从而消除左心耳形成血栓的隐患,达到预防中风的目的,大大降低房颤患者长期服用抗凝药物的风险。

左心耳封堵术需要全程在食道超声的指导下明确有无左心房、左心耳血栓及左心耳结构。手术全程在全麻下进行,因为手术复杂,存在潜在风险,需要心内科团队、超声团队、麻醉科团队通力协作。

心内科将李大爷的病情汇报院领导后,院部高度重视,医务部组织超声医学科,麻醉科,胸外科,ICU,护理部多学科会诊。副院长高增鑫主持术前讨论,排查术前、术中及术后围术期可能存在的问题,并带队深入病房查看病人,稳定患者情绪。

当天上午11时30分,患者麻醉完毕,心内科主任陈立娟、副主任史文奇在马根山教授的指导下有条不紊地进行各项操作,食道超声实时提供左房及左心耳数据,团队核心成员:心内科执行主任毛庆、副主任鞠成伟、副主任史荣辉密切



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