家住盐城市区50岁的黄玫瑰，一年前现月经量增多，未加注意，6月10医院检查时，发现子宫肌瘤已约10cm。

6月13日上午，医院妇科手术医师陈继香、宁征艳等人，为黄玫瑰施行了腹腔镜下子宫肌瘤切除术。

黄玫瑰的术后感觉非常好。这是接诊医师陈康到病房看望黄玫瑰，为她检查贫血症状，叮嘱她术后注意补血饮食。

黄玫瑰姐姐黄女士说，妹妹检查约10公分大的子宫肌瘤后，全家人都非常着急，连着在市区考医院，最终还是选择在医院手术。

黄玫瑰说自已是人民商场员工，还有几个月就退休了，虽然经济不宽裕，但是老公还是在术前准备了一个大红包，给手术医生陈继香，陈医生坚决不收，医院明显不一样。

子宫肌瘤超过10cm

也可以腹腔镜微创切除

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，但是有些人过于放松，好久不检查，任由肌瘤长大，甚至超过10cm了，才恍然惊醒。

这么大的肌瘤，不开不行了

超过10cm的子宫肌瘤，非常大了。大于10cm的肌瘤，就算已经绝经，你也别指望它能明显缩小。放着一个定时炸弹在肚子里头，何苦呢？

如何手术比较安全合理

大于10cm的子宫肌瘤，如果只是单发的，可以直接手术；不过肌瘤剥离面比较大，相对容易出血。如果，还长着别的肌瘤，那么术中大出血的风险就高了。

至于手术方式的选择，要结合病人具体情况以及手术医生的经验水平。即使肌瘤很大，如果盆腔和下腹部还有腾挪的空间，可以选择做腹腔镜手术，甚至单孔腹腔镜手术；如果没有空间，或者肌瘤多发，传统的开腹手术可能更好一点。

是否需要切除子宫？

可以说绝大多数是不需要的。单个肌瘤剥除就可以，不需要切子宫。

多发的肌瘤要分开来看，年轻病人尽量保全子宫；如果小肌瘤特别多病人年龄也大了，近绝经或者已经绝经，再或者有怀疑肌瘤恶变的可能，那么选择子宫切除更好一点。

除了手术，还有其他办法吗？

适合长期使用的，且有效缩小子宫肌瘤、停药不反弹的药物，目前是不存在的。

除了手术，可以考虑射频消融或HIFU刀等物理治疗，破坏肌瘤令其被吸收，从而达到治疗的目的。目前已有不少成功的案例，但是操作者水平参差不齐，缺乏质量监控；另外这些治疗取不到病理，可能漏诊恶性的肌瘤，造成不良后果。

综合来说，大于10cm的肌瘤，不管什么年龄，有无明显症状，都建议手术治疗。

子宫肌瘤的人群

子宫肌瘤常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。在育龄期，子宫肌瘤的发病率随年龄增长而增加，发病高峰在40岁左右。育龄妇女中患有子宫肌瘤的比例达20%-50%，而因许多患者无明显症状或有症状而未及时就诊，其真实发病率可能更高。据美国一项研究表明，女性50岁之前子宫肌瘤的累积发病率估计高达70%-80%。肌瘤的大小可以从肉眼不能发现的芝麻粒到可扭曲和增大子宫的巨大肿块。

怎样知道有子宫肌瘤?

当出现以上症状时需及时就医，医生在详细询问病史后会常规行妇科检查。子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。超声检查是常用且准确的辅助检查，肌瘤可显示出低回声区，并可区分子宫肌瘤与妊娠子宫及其他盆腔肿块。如有需要，还可宫腔镜、腹腔镜等协助诊断。医生明确子宫肌瘤的诊断后，会综合考虑患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型和大小等，制定个体化的治疗方案。此外，随着体检的普及，将会发现越来越多的无症状肌瘤，这种情况通常不需治疗，但需每3-6个月随访一次。

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