跨省援助急危重心脏病患者
面容清秀的甘志宇面带微笑的站在那里,一年内跨越两省经历了两次心脏大手术的他,再次拥有了健康。 来自山东的甘志宇今年37岁,有一份体面的工作,美丽的妻子温柔能干,两个儿子活泼可爱。可生命总有缺憾,得了风湿性心脏病的他,年轻的身体日渐虚弱,去年6医院把两个损伤的心脏瓣膜换成了机械瓣。可春节期间的一次严重“感冒”,把术后还虚弱的他,医院。 医院吃药打针,病却不见好,甘志宇的体温一直在38.5℃到40℃之间徘徊。美丽的妻子看着被病痛折磨的丈夫,也日渐憔悴。通过多方打听,医院心外科高夏主任医师,高夏详细询问了病情,考虑感染性心内膜炎的可能性大,让医院就诊。 在医院,做了心脏彩超、血培养及超广谱病原微生物mNGS检测,结果印证了感染性心内膜炎的诊断。 超声清晰看到,主动脉瓣机械瓣口一直径17mm的赘生物,结构松软,随瓣膜启闭来回摆动,随时有脱落,导致大面积脑梗,甚至危及生命的风险。 此时的甘志宇,高热不退,严重贫血,低蛋白血症,肝功能不全,现在身体状况很难再次承受心脏大手术。但考虑到主动脉瓣上随时可能脱落的赘生物,应尽早手术。六神无主的家属再次联系到高夏,经过沟通,经济不很宽裕的家属医院,由我国著名心脏外科医师王平凡副院长团队手术。 为了这次跨省接诊,医院的医师加班办好了转诊手续,医院免费派出救护车,随车两名司机,两名资深的医护人员,人休车不休,往返多公里,跨越两省,连夜将患者接回,凌晨2医院。 到院后,入住心血管外科八病区,根据血培养药敏结果对头孢类等多种抗菌素耐药,于是用上了万古霉素,两天后体温得到了控制。同时,在王平凡副院长的带领下,病区主任张力、主任医师高夏共同对病例进行了讨论,制定手术预案,积极做好术前准备。 尽管该团队每年有着几千例心脏外科手术的临床经验,切开主动脉后,病变的严重程度还是让在手术台上医师都吃了一惊。主动脉根部三个窦中两个窦被累及,仔细去除感染的人工瓣膜,及所有感染的组织,微小的残存病灶都会导致整个手术的失败。 修剪心包补片,逐一修补主动脉两个窦,再用心包补片扩大缩小的主动脉瓣环,这时已花去了大量时间。探查二尖瓣时,又发现表面已有肉翳长入,清除二尖瓣上的肉翳,心脏已经阻断停跳了多分钟,远远超出常规手术阻断的时间,时间一分一秒地过去,手术气氛也越来越紧张,有万例心脏手术经验的王平凡副院长果然不负众望,在接下来20分钟内,仍是没有一个废动作,每一针不差分毫,迅速稳妥地将新置换的人工瓣缝合到新建的主动脉瓣环上,缝合主动脉切口后开放主动脉,心脏有力地跳动了起来!台上台下的医护人员都松了一口气。 术后精细的管理、细心的人文关怀,让身心都很脆弱的甘志宇身体快速康复的同时心情也逐渐好转起来,饭量日渐增多。 一周后,阳光下,准备出院返乡的甘志宇神清气爽地站在那里,庆幸再次拥有了来之不易的健康。 在40年代,感染性心内膜炎曾是一致命诊断。随着医学发展,外科治疗在感染性心内膜炎逐渐扮演重要的角色,使得这一诊断不再是“死亡判决书”,但感染性心内膜炎仍不容轻视,若不及时治疗,仍可导致死亡。发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热,因此,若出现较长时间发热应及时就医检查。 图文:穆倩倩 审核:高夏杨蕊 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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