房颤不再是老年人的“专利”

年轻人也会得房颤

震惊

小分队就给大家科普一下房颤的知识

看着这些震惊的新闻不禁让人后怕，那么新闻里的房颤是什么呢？我国房颤患者的知晓率远低于发达国家，有超过一半的患者从来没有听说过房颤，更不知其危害，这为房颤的诊治与管理带来极大的挑战。今天云疾救科普小分队就给大家科普一下房颤的知识。

啥子是房颤？

心房颤动（atrialfibrillation.AF）简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。

发生房颤时，快速而且不整齐的电信号引起右心房和左心房出现颤动，无法正常收缩，心房中的血液不能完全进入心室，心房和心室不能像正常那样协调工作

房颤发病率高，呈年轻化趋势

房颤是最常见的快速性心律失常。

中国超过万的房颤患者，并呈逐年上升趋势。累积发生率男性为2.2%、女性为1.7%发病率随年龄增大而增加：＜40岁0.1%，＞80岁8.8%。

心衰和瓣膜病者发病率高，70％左右的房颤发生在器质性心脏病患者。

病死的最主要原因是缺血性脑卒中，其发生率随年龄增加明显升高。

1/6的中风患者为有房颤的患者

从上图看来年轻人的发病比例竟然和老年人的比例不相上下。房颤不再是老年人的专利，年轻人也高发。

房颤的病因

为啥子我们要得房颤？那些原因可以引起房颤呢，敲黑板！敲黑板！画重点来了！

房颤发生机制

，Scherf等，完整的房颤局灶机制假说，即起源于心房的局灶发放高频电激动即可导致房颤。

年，Schuessler等，局灶驱动伴颤动传导假说。

肺静脉波假说与房颤的维持机制

其他：自主神经系统，炎症，组织与电学基质等。

肺静脉触发灶类似火星，而心房的基质就像木柴，

基础心脏病就像把木柴烘干，这样一旦有火星就

会引发熊熊大火，对于患者就是一个早搏或短阵

房速就会引发房颤发作，而且持续时间会越来越

长、因此强调房颤早期治疗！

那些人容易得房颤

哪些人容易得房颤？

房颤人群在不断增加，男性比女性更容易发生房颤，随着年龄的增加，发生房颤的风险也在增加。据统计75岁以上的人群，房颤的发生率约10%。

哪些心脏疾病容易合并房颤？

高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心包炎、

先天性心脏病、病窦综合征等疾病患者容易发生房颤；此外，心脏

病正发作和外科手术后也容易发生房颤。

哪些心脏外疾病容易合并房颤？

甲状腺功能亢进、肥胖、糖尿病、肺部疾病、打鼾、酗酒、精神应激等会增加房颤的发生。

房颤的临床表现

很多房颤患者是无症状的

其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关

呼吸急促

发作性头晕

晕厥及晕厥前兆

胸痛

心悸

中风

房颤该做那些检查呢

1.心电图：能够确诊房颤

2.24小时心电图：有助于了解心跳快慢及是否合并其他心律失常或心肌缺血等

3.心脏彩超（经胸壁）：有助于了解心房、心室的大小和功能及心脏瓣膜结构是否正常。

4.心脏彩超（经食管）：经食管心脏彩超探头距离心房更近，能更准确的了解有无心房血栓形成。

5.胸片：有助于了解心影大小，有无合并肺淤血、肺梗死等

6.冠脉造影：房颤合并有心绞痛症状或其他心肌缺血证据时行冠脉造影检查可确诊冠心病。

7.实验室检查：甲状腺功能、电解质等。