风湿性心脏病

如今，中青年风湿性心脏病患者的数量不断增加，这是由于社会环境的不断变化，使得疾病的生长环境也发生了很大的变化，患风湿性心脏病的人也有了更深更广的发展。近年来，中青年人已经成为风湿性心脏病的主要人群。今天，就让我们一起学习一下什么是风湿性心脏病。

一、什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病，也叫风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。它是主要是溶血性链球菌感染引起的变态反应，属于自身免疫性疾病。风湿性心脏病心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位，二尖瓣为最常见受累部位。

二、常见的临床表现

三、主要检查手段

1.查体

根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿的体征。

（1）心脏普遍增大，心动过速，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。

（2）双肺底可出现湿啰音。

（3）部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音。

（4）关节红、肿胀，活动受限。

（5）少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白；在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节可见皮下小结，无压痛，无粘连，可移动。

2.辅助检查

（1）多普勒超声心动图，是评价各瓣膜病变的主要手段之一。

（2）X线检查可以了解心脏大小和肺部的改变。

（3）心电图可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等。

（4）心血管造影可以明确有无合并冠状动脉病变。

四、如何防治

1.防治链球菌感染，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

2.劳逸结合，症状不明显时可适当做些轻体力活和家务活动，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。

3.合理饮食，心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，减少高脂肪饮食；缓进饮料；服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

4.不宜作剧烈活动，定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。

5.如需拔牙或作其他小手术术前应采用抗生素预防感染。

图文

吴倩倩

排版

林金煜

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网编小组