今天学执医·中医50题（~）：将艾条的一端点燃，对准施灸部位距离2~3cm进行施灸称为A:温和灸B:温针灸C:无瘢痕灸D:雀啄灸E:温灸器灸正确答案:A解析：雀啄灸施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。温和灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2~3cm，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。：以半身不遂，兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色?白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩为主证的中风，针灸治疗可在基本处方的基础上再加A:内庭、丰隆B:足三里、气海C:丰隆、合谷D:太冲、太溪E:太溪、三阴交正确答案:B解析：中风中经络的主症为半身不遂，舌强语謇，口角喎斜。兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络。治疗应化痰息风，答案C中的丰隆、合谷具有此作用。中风中经络的主症为半身不遂，舌强语謇，口角喎斜。兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀。治疗应益气活血，答案B的足三里、气海有补气的作用。：气郁化火型郁证，在主方的基础上加A:心俞、脾俞、足三里、三阴交B:曲泉、膻中、期门C:通里、心俞、三阴交、太溪D:行间、侠溪、外关E:丰隆、阴陵泉、天突、廉泉正确答案:D解析：肝气郁结型郁证，在主方的基础上加曲泉、膻中、期门疏肝理气宽胸。气郁化火型郁证，在主方的基础上加行间、侠溪、外关清泻肝胆之火。：眩晕兼见头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖，苔白腻，脉濡滑，可在主方的基础上加A:气海、脾俞、胃俞B:太溪、悬钟、三阴交C:行间、侠溪、太溪D:头维、丰隆、中脘、阴陵泉E:风池、百会、内关、太冲正确答案:D解析：眩晕兼见急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦，为肝阳上亢，治疗应加行间、侠溪、太溪滋阴平肝潜阳。眩晕兼见头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖，苔白腻，脉濡滑，为痰湿中阻，治疗应加头维、丰隆、中脘、阴陵泉健脾化痰祛湿。眩晕兼见耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细，为肾精亏损，治疗应加太溪、悬钟、三阴交补肾益精。：在经脉循行中，有3条支脉的是A:足少阳胆经B:足厥阴肝经C:足阳明胃经D:足太阴脾经E:任脉正确答案:A解析：足阳明胃经在面部、胃下口部、胫部和足跗部各有1条支脉，共4条支脉。足少阳胆经在耳部、外眦部和足背部各有1条支脉，共3条支脉。足厥阴肝经在肝部各有1条支脉，共有2条支脉。足太阴脾经只在胃部有1条支脉。：漏肩风当疼痛以肩前部为主时，治疗应在主方的基础上加A:合谷B:关冲C:外关D:神门E:后溪正确答案:A解析：手太阳经“出肩解，绕肩胛，交肩上”，其病“肩似拔”，当肩后部疼痛明显时，为手太阳经证，答案E的后溪穴正是手太阳经穴，为远端取穴。手阳明经“上肩，出髃骨之前廉”，其病“肩前膈痛”，当肩前部疼痛明显时，为手阳明经证，答案A的合谷穴正是手阳明经穴，为远端取穴。手少阳三焦经“上肩”，其病“肩、臑、肘、臂……外皆痛”，当肩外侧疼痛明显时，为手少阳经证。答案C的外关穴正是手少阳经穴，为远端取穴。：治疗阳明头痛在主穴的基础上配A:印堂、攒竹、合谷、内庭B:天柱、后溪、申脉C:四神聪、太冲、内关D:率谷、外关、足临泣E:曲池、合谷、内关正确答案:A解析：率谷、外关、足临泣均为少阳经穴位，率谷位于头痛局部，外关、足临泣为八脉交会穴配穴。阳明头痛主要在前额部，印堂、攒竹位于前额局部，合谷、内庭均为阳明经穴位，属同名经配穴，远端取穴。太阳头痛的部位主要在后头部，天柱位于局部，后溪、申脉均为太阳经穴位，属同名经配穴、八脉交会穴配穴、远端取穴。厥阴头痛的部位主要在颠顶部，四神聪位于局部，太冲、内关均为厥阴经穴位，属同名经配穴、远端取穴。：第2腰椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是A:肝俞B:心俞C:脾俞D:肺俞E:肾俞正确答案:E解析：肺俞在第3胸椎棘突下旁开1.5寸。肾俞在第2腰椎棘突下旁开1.5寸。：湿热阻窍型鼻渊在基本处方的基础上再配A:少商B:曲池C:阴陵泉D:曲池、阴陵泉E:以上都不是正确答案:D解析：鼻渊属肺经风热者，加少商点刺出血，以清泻热邪。鼻渊属湿热阻窍者，加曲池、阴陵泉，清热化湿。：肺胃实热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加A:风池、外关B:太溪、照海C:厉兑、鱼际D:列缺、照海E:陷谷、关冲正确答案:C解析：咽喉肿痛外感风热者，加风池、外关，疏风清热。咽喉肿痛肺胃实热者，加厉兑、鱼际，清泻肺胃之实热。：足背各趾缝端凹陷中，左右共八穴是A:四神聪穴B:十宣C:八风穴D:八邪穴E:四缝穴正确答案:C解析：八邪穴位于手背各指缝中的赤白肉际，左右共八穴。八风穴位于足背各趾缝端凹陷中，左右共八穴。四缝穴位于第2、3、4、5指掌面，近端指关节横纹中点。：脉会A:太渊B:大抒C:绝骨D:中脘E:膈俞正确答案:A解析：八会穴之骨会是大抒。八会穴之脉会是太渊。八会穴之腑会是中脘。：耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有孔(听会）是A:足太阳膀胱经穴B:足少阳胆经穴C:督脉穴D:手少阳三焦经穴E:手太阳小肠经穴正确答案:B解析：听宫属于手太阳小肠经穴。听会属于足少阳胆经穴。耳门属于手少阳三焦经穴。：既是原穴，又是八会穴的腧穴是A:太渊B:合谷C:后溪D:内关E:阳池正确答案:A解析：内关是手少阳三焦经的络穴，同时又是八脉交会穴，通于阴维脉。太渊是手太阴肺经之原穴，同时又是八会穴之脉会。：八脉交会穴中通带脉的是A:足三里B:阳陵泉C:悬钟D:足临泣E:公孙正确答案:D解析：八会穴的筋会是阳陵泉。八脉交会穴中的足临泣通带脉。：原穴主要治疗A:五脏六腑病证B:表里经脉病证C:五脏病证D:六腑病证E:急性病证正确答案:A解析：由于十二络脉具有加强表里两经联系的作用，因此，络穴又可治疗表里两经的病证。原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病。：第11胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是A:肝俞B:心俞C:脾俞D:肺俞E:肾俞正确答案:C解析：肝俞位于第9胸椎棘突下旁开1.5寸。脾俞位于第11胸椎棘突下旁开1.5寸。：“邪走足心”的经脉是A:手阳明大肠经B:手少阳三焦经C:足太阳膀胱经D:足少阴肾经E:手厥阴心包经正确答案:D解析：足太阳膀胱经：其直者从颠入络脑，还出别下项。足少阴肾经起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下。手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。：目赤肿痛属肝胆火盛者在基本处方的基础上加A:少商、上星B:行间、侠溪C:内关、太冲D:睛明、太阳E:风池、太阳正确答案:B解析：目赤肿痛属风热者，加少商、上星，可散风热，清利目窍。目赤肿痛属肝胆火盛者，加行间、侠溪，清泻肝胆之火。：天枢定位A:脐旁0.5寸B:脐旁1寸C:脐旁1.5寸D:脐旁2寸E:脐旁4寸正确答案:D解析：大横位于脐旁4寸。天枢位于脐旁2寸。：属足太阴脾经的腧穴是A:血海B:少海C:小海D:照海E:气海正确答案:A解析：照海属足少阴肾经的腧穴。血海属足太阴脾经的腧穴。：足阳明胃经的郄穴是A:地机B:养老C:外丘D:郄门E:梁丘正确答案:E解析：手太阳小肠经的郄穴是养老。足阳明胃经的郄穴是梁丘。：从耳后，入耳中……至目外眦之下的经脉是A:足太阳膀胱经B:足阳明胃经C:足少阳胆经D:手少阳三焦经E:手太阳小肠经正确答案:D解析：手太阳小肠经缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。手少阳三焦经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦（丝竹空之下)。：属于悬起灸的是A:化脓灸B:温针灸C:温和灸D:太乙针灸E:蒜泥灸正确答案:C解析：艾炷灸包括直接灸和间接灸，直接灸又分瘢痕灸（化脓灸）、无瘢痕灸（非化脓灸）；间接灸又分隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸、隔附子饼灸。悬起灸包括温和灸、雀琢灸、回旋灸。蒜泥灸属于天灸。：胃痛兼见气滞血瘀者，针灸治疗除取主穴外，还应加A:胃俞B:下脘、梁门C:太冲D:膈俞E:三阴交正确答案:D解析：胃痛兼见饮食停滞者，针灸治疗除取主穴外，还应加下脘、梁门消食导滞。胃痛兼见气滞血瘀者，针灸治疗除取主穴外，还应加膈俞理气活血。：内伤咳嗽兼肺阴亏虚者，治疗时应加A:少商B:丰隆、阴陵泉C:行间D:膏肓E:孔最正确答案:D解析：内伤咳嗽兼痰湿侵肺者，治疗时应加丰隆、阴陵泉化痰除湿。内伤咳嗽兼肺阴亏虚者，治疗时应加膏肓滋补肺阴。：针灸治疗风热型面瘫可在基本处方上加A:风池B:环跳C:足三里D:百会E:曲池正确答案:E解析：风寒型面瘫可在基本处方上加风池祛风散寒。风热型面瘫可在基本处方上加曲池疏风清热。面瘫恢复期可在基本处方上加足三里补益气血。：痛痹针灸治疗在主穴的基础上配A:肾俞、关元B:阴陵泉、足三里C:大椎、曲池D:膈俞、血海E:丰隆、曲池正确答案:A解析：风邪偏盛为行搏，取膈俞、血海以活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义。寒邪偏盛为痛痹，取肾俞、关元，益火之源，振奋阳气而祛寒邪。热痹者，加大椎、曲池可泻热疏风、利气消肿。：面痛风热证者，应在主方的基础上加A:阳白、外关B:列缺C:曲池、尺泽D:太冲、三阴交E:颧髎、迎香正确答案:C解析：列缺穴能祛风散寒。曲池、尺泽可疏风清热。太冲、三阴交可理气活血化瘀。：阳池定位A:腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中B:腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中C:腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中D:腕背横纹尺侧端，尺骨茎突前凹陷中E:以掌当胸，当尺骨茎突桡侧缘凹陷中正确答案:B解析：神门位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。阳池位于腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。阳溪位于腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。：治疗风寒头痛，应首选A:风池、百会、头维、血海、膈俞、内关B:风池、百会、头维、侠溪、太冲、太溪C:风池、百会、太阳、列缺、风门D:百会、风池、足三里、肝俞、脾俞、三阴交E:百会、风池、足三里、太溪、肾俞、悬钟正确答案:C解析：头痛肝阳上亢证除用局部穴位风池、百会、头维外，需加用平肝潜阳的穴位，侠溪、太冲、太溪具有此作用。风寒头痛除用局部穴风池、百会、太阳外，需加祛风散寒的穴位，列缺、风门具有此作用。：治疗崩漏实证的主穴方A:关元、公孙、三阴交、隐白B:三阴交、中极、次髎C:关元、足三里、归来D:百会、气海、维道E:带脉、中极、白环俞、阴陵泉正确答案:A解析：治疗带下最主要的穴位是带脉。治疗崩漏的最主要穴位是隐白。治疗经闭的主要穴位是归来。：针刺时，针身与皮肤表面呈15°角倾斜刺入称A:直刺B:斜刺C:平刺D:齐刺E:扬刺正确答案:C解析：斜刺是针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。平刺是针身与皮肤表面呈15°角左右或沿皮以更小的角度刺入。直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。：带脉主治A:黄疸、胁痛B:水肿、小便不利C:赤白带下D:疝气、少腹痛E:坐骨神经痛正确答案:C解析：黄疸，胁痛的病变部位主要在肝胆，而日月是胆的募穴，故能治本脏腑的病变。带脉穴固摄带脉，调理经气，故能止带。环跳是足少阳胆经穴，主要治疗下肢痿痹。：行间主治A:疝气B:月经过多C:头痛眩晕D:阴痒E:咳嗽正确答案:C解析：大敦是治疗疝气的主穴。行间可泻肝火，用于治疗肝阳上亢所致的头痛、头晕。：治疗绝经前后诸症肾阴亏虚证A:在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加太溪、照海B:在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加百会、风池、太冲C:在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加中脘、阴陵泉、丰隆D:在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加归来、隐白E:在气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞基础上加关元、命门正确答案:A解析：针灸治疗绝经前后诸症以气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞为主穴。肾阳不足加关元、命门，补益肾阳；肾阴亏虚加太溪、照海，滋补肾阴；肝阳上亢加百会、风池、太冲，平抑肝阳。：治疗癃闭肾气不足证，应首选A:秩边、关元、脾俞、肾俞、三焦俞、气海、足三里B:秩边、关元、脾俞、肾俞、三焦俞、太溪、复溜C:秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极、尺泽D:秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极、委阳E:秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极、太冲、大敦正确答案:B解析：癃闭湿热下注证应在主穴秩边、三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极的基础上加委阳清热利湿。癃闭肾气不足证应在主穴秩边、关元、脾俞、肾俞、三焦俞的基础上加太溪、复溜补肾利尿。：中冲定位于A:中指尖端的中央B:小指桡侧指甲角旁约0.1寸C:第4指尺侧指甲角旁约0.1寸D:第2指桡侧指甲角旁约0.1寸E:第4指桡侧指甲角旁约0.1寸正确答案:A解析：关冲位于第四指尺侧指甲角旁约0.1寸。中冲位于中指尖端的中央。：针刺头面、前颈、上胸、肩臂、腿膝、足踝等部腧穴宜选A:仰靠坐位B:俯伏坐位C:仰卧位D:侧卧位E:俯卧位正确答案:A解析：仰卧位时头面、胸腹部及四肢部的腧穴易于暴露，方便针刺。仰靠坐位时头面、前颈、上胸等部的穴位能得到最好的暴露。：子宫穴定位A:中极旁3寸B:中极旁4寸C:关元旁3寸D:中极旁开2寸E:脐旁4寸正确答案:A解析：归来穴位于中极旁开2寸。子宫穴位于中极旁3寸。大横穴位于脐旁4寸。：洋地黄制剂应首选用于A:扩张型心肌病并发心力衰竭B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C:急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D:肺源性心脏病并发心力衰竭E:冠心病心房颤动并发心力衰竭正确答案:E解析：β受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，使β受体上调，增加心肌收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌细胞的耗氧量，降低心率，防止、减缓或逆转心肌重塑，因此，近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。有临床多中心研究显示，β受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显然不是β受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心力衰竭应首选洋地黄类制剂。：肝素、双香豆素A:脑保护剂B:抗凝治疗C:溶栓治疗D:血液稀释疗法E:脑代谢活化剂正确答案:B解析：脑血栓形成的患者有血液黏度过高、血容量不足时，可选用血液稀释疗法，适量选用低分子右旋糖酐；为了防止血栓扩展和新血栓的形成，可选用肝素、双香豆素抗凝治疗；在血栓形成的6小时内可采用溶栓治疗，临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等。：解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选A:阿托品B:解磷定C:美解眠D:尼可刹米E:甘露醇正确答案:A解析：有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的毒蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。：亚急性甲状腺炎伴甲亢A:甲状腺疼痛B:甲状腺触诊质硬C:多见于老年人D:宜手术治疗E:易合并甲状腺癌正确答案:A解析：淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐袭，症状不典型，主要表现为淡漠、乏力、腹泻、厌食等，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。亚急性甲状腺炎伴甲亢多由感染诱发，伴甲状腺疼痛，甲状腺激素水平多可自行恢复正常。：甲亢内科治疗停药首选实验室检查A:FT3、FT4B:TT3、TT4C:TRAbD:rT3E:甲状腺摄I率正确答案:C解析：TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其在甲亢和甲亢复发的早期，TT3升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢患者中的阳性率在80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。：慢性肾盂肾炎的治疗应是A:敏感抗生素分组轮流使用B:用药后症状消失即停药C:用药48小时无效应换药，疗程2周D:用糖皮质激素E:应用吲哚美辛（消炎痛）正确答案:A解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，2周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。吲哚美辛（消炎痛）与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。：慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白小于1g/d,血压应控制在A:/70mmHg以下B:/75mmHg以下C:/80mmHg以下D:/90mmHg以下E:/85mmHg以下正确答案:C解析：高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平，尿蛋白≥1g/d,血压应控制在/75mmHg以下；尿蛋白小于1g/d,血压控制在/80mmHg以下。：下列哪项不是道地药材A:四川的附子B:江苏的薄荷C:东北的五味子D:山东的苍术E:云南的茯苓正确答案:D解析：道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出及带有地域特点的药材。从《本经》《别录》起，众多的本草文献都记载了名贵药材的品种产地资料，如甘肃的当归，宁夏的枸杞，青海的大黄，内蒙古的黄芪，东北的人参、细辛、五味子，山西的党参，河南的地黄、牛膝、山药、菊花，云南的三七、茯苓，四川的黄连、川芎、贝母、川乌及附子，山东的阿胶，浙江的贝母，江苏的薄荷、苍术，广东的陈皮、砂仁等。：下列选项中，主归脾、胃、大肠经的药物是A:沉香B:檀香C:枳实D:佛手E:香橼正确答案:C解析：中药的归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据，通过临床实践从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。沉香功能行气止痛，温中止呕，纳气平喘，主归脾、胃、肾经；檀香功能行气止痛，散寒调中，主归脾、胃、肺经；佛手与香橼皆能疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰，主归肝、脾、胃、肺经；枳实功能破气消积，化痰除痞，主治食积证、胃肠热结气滞证，以及痰滞胸脘痞满，胸痹结胸，因此枳实主归脾、胃、大肠经。：按照归经理论，下列哪味药不归心经A:栀子B:藿香C:牛黄D:龙眼肉E:丹参正确答案:B解析：备选项中的栀子能清心泻火除烦，牛黄能清心化痰开窍，龙眼肉能补心脾、益气血，丹参能清心除烦，皆归心经。只有藿香功能化湿，和中止呕，主治湿阻中焦，恶心呕吐的病证，因而归脾胃；又藿香能化湿、解暑，主治暑湿或湿温初起的病证，中医理论认为，外感暑湿或湿温初起，邪在上焦，暑湿或湿热之邪阻滞肺经，因而归肺经。


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