《考研思想政治理论冲刺重点热点全析》

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考试大纲

1.风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。

2.心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。

3.心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。

4.高血压病的概念、发病机制，良性高血压的分期及其病理变化，恶性高血压的病理特点。

5.动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化，各器官的动脉粥样硬化

所引起的各脏器的病理改变和后果。6.心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点。

7.心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

一、动脉粥样硬化

动脉硬化：泛指动脉壁增厚、变硬并失去弹性的一类疾病。包括动脉粥样硬化(AS)、动脉中层钙化、细小动脉硬化。

（二）发病机制

复习：玻璃样变

（三）病理变化

病理变化-继发病变

病理变化-主要动脉

（四）冠状动脉粥样硬化性心脏病

二、高血压病

（一）概念

（二）发病机制（第八版更新）

遗传机制

促高血压产生的机制

RAAS系统：AngⅡ在发病机制中是中心环节

交感神经系统：心脏、血管

血管内皮功能紊乱

胰岛素抵抗：肥胖

血管重构机制

（三）良性高血压的分期及病理变化

（四）恶性高血压病理变化

三、风湿病

（一）概念

（二）基本病理变化

（三）各器官病变

1.风湿性心脏病：

2.风湿性关节炎：膝、踝、腕等大关节，腔内浆液及少量纤维蛋白渗出，

渗出可吸收，预后好。

3.皮肤病变

环形红斑

皮下结节：肘、腕、膝、踝关节附近伸侧；镜下Aschoff小体

4.风湿性动脉炎

5.风湿性脑病：5-12岁儿童，小舞蹈病

四、感染性心内膜炎

亚急性感染性心内膜炎（其他病变）：

血管：赘生物脱落形成栓子，引起动脉性栓塞和血管炎。最多见于脑，其次为

肾、脾等，常为无菌性梗死；

变态反应：因微栓塞的发生引起局灶性或弥漫性肾小球肾炎。皮肤出现红色、

微隆起、有压痛的小结节，称Osler小结；

败血症；

五、心瓣膜病

六、心肌病

七、心肌炎

重点总结

历年考试重点：风湿病的基本病理改变及各器官（尤其心脏）的病理变化；感染性心内膜炎的分类及其病因、病理改变；动脉粥样硬化的病因、基本病理变化；良恶性性高血压的分期及其病理变化

了解：心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点；心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。