心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，简称心衰。

规则：病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。

案例

患者既往高血压心脏病15年余，本次因心力衰竭入院，保守治疗后病情平稳出院。

医生填写诊断

主要诊断：心力衰竭心功能Ⅳ级

其他诊断：高血压性心脏病，高血压1级（极高危）

问题

患者明确诊断为高血压心脏病引起的心力衰竭，主要诊断心力衰竭未说明病因。

正确主要诊断

高血压心脏病伴心力衰竭I11.0

解释：当心力衰竭是由I11高血压心脏病或I13高血压心脏病和肾脏病引起时，主要诊断应说明病因，并遵照合并编码的原则将其相应诊断合并编码，同时将心力衰竭的类型或程度作为附加编码（如I50.xKilipIV级）。

规则：本次住院手术后引起的并发症，选择手术治疗的疾病为主要诊断。当引起心力衰竭的病因明确时，需在诊断中说明病因。

案例

患者因风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术，术中顺利，术后出现急性心力衰竭，经相应治疗后病情好转出院。

医生填写诊断

主要诊断：风湿性二尖瓣狭窄

其他诊断：急性心力衰竭，高血压2级

问题

患者明确诊断为手术操作后引起的心力衰竭，心力衰竭未说明病因。

正确诊断

主要诊断：风湿性二尖瓣狭窄I05.0

其他诊断：心脏手术后心力衰竭I97.1，高血压2级I10

解释：对于本次住院二尖瓣置换术引起的心力衰竭并发症，选择手术治疗的风湿性二尖瓣狭窄为主要诊断，心力衰竭作为其他诊断。在临床上，虽然不同原因造成的心力衰竭治疗方案大同小异，但是为了保证疾病统计分类的准确，便于临床科研工作中精确检索到所需病历信息，心力衰竭需说明病因。

临床也需要