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一、定义：心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术。经过穿刺体表血管在数字減影的连续投照下送入心脏导管通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法。介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。二、适用症1、心脏起搏术临时埋藏WVIDDDCRTCRTDICD2、射频消融术电生理检查术(各型心律失常)3、冠状动脉造影术、冠状动脉球扩张术及支架植入术(冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”）4、室间隔缺损封堵术(宜谨慎)①房间隔缺损封堵术动脉②导管末闭封堵术③动脉导管未闭封堵术④肺动脉瓣狭窄球囊扩张术5、二尖瓣球囊扩张术、风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全而瓣膜无明显钙化变形者。已完全替代了外科手术治疗冠状动脉造影术(CAG)选择性冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最为可靠的方法。它可提供冠脉病变部位、性质范围、侧枝循环状况等准确资料，有助于选择最佳治疗方案。经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架置入术经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA):先做冠状动脉造影，再用指引导管将带球囊导管置入，通过冠脉内导引钢丝引至狭窄病灶处，再将造影剂注入球囊，使之血管膨胀，待血管已经扩张后减压，回抽造影剂，将球囊抽成负压状态撤出。冠状动脉支架置入术(Stent):是在病变血管部位植入一金属支架。目的是为了防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄，以保持血流通畅。禁忌症:1、对碘过敏者2、有严重出血倾向或出血性疾病有严重性、肝、肾功能不全者三、种类大家都很熟悉的治疗心绞痛和急性心肌梗死的冠状动脉造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治疗技术。四、介入患者的护理术前准备1、向患者及家属介绍检查目的、方法、意义完善相关检查2、根据需要予抗生素和碘过敏试验3、训练床上排便，必要时予导尿4、术前4h禁食或少食5、术前测量生命体征、测量体重6、在不插导管的肢体建立静脉通道，常规建立2根静脉通道6、备绷带、毛巾、造影剂、术前CT、MIR资料入手术导管室桡动脉穿刺者手术结束即拔出动脉鞘管可用桡动脉充气止血绑带加压包扎术后护理1、冠状动脉造影术后，穿刺肢体制动24h2、桡动脉穿刺者上肢抬高，可下床轻微活动。3、心功能正常者鼓励多饮水，以促进造影剂的排出。4、持续心电、血压监护，注意心电、血压变化。5、使用抗凝药物严密观察穿刺点有无渗血、皮肤黏膜有无出血、渗液。PCI术后常见并发症1、穿刺局部出血及血肿气胸、血气胸2、急性心脏压塞血管迷走反射栓塞(最凶险)3、恶性心律失常4、造影剂肾病过敏五、水化治疗：补液方式:口服、静脉输注1、鼓励患者术后饮水一ml，以促进造影剂的排出，减轻肾损害。在造影剂检查后1h、2h、3h后强化饮水各m1。2、24h饮水不少于ml，使患者术后4h尿量大于ml。3、冠状动脉介入治疗后，定时、定量饮水的研究显示，术后3h内根据造影剂用量指导饮水，可减轻冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤。补液总量根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定。4、术中使用造影剂ml，术后补液1ml,术中使用造影剂ml，术后补液ml，术中使用造影剂ml，术后补液0ml。

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