妇产科主治医师考试题库（~）-.案例：已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率次/分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。：本例不恰当的检查是A:尿妊娠试验B:胸部X线透视C:心脏超声检查D:盆腔超声检查E:心电图正确答案:B：盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是A:立即终止妊娠B:如心力衰竭得以控制可以继续妊娠C:控制心力衰竭后剖宫取胎D:控制心力衰竭后行人工流产E:边控制心衰，边行吸宫术正确答案:D-.案例：26岁初产妇，停经9个月，胎动5个月，规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。b超：胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心次/分。：不合适的检查或处理是A:测量宫高及腹围，估计胎儿大小B:立即行术前准备，急诊行剖宫产C:进行胎儿超声测量，估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量D:进行骨盆测量，估计头盆关系E:超声波心脏结构与功能检查正确答案:B：该产妇的心功能属于A:0级B:Ⅰ级C:Ⅱ级D:Ⅲ级E:Ⅳ级正确答案:C：若胎儿超声测量，胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心次/分，骨盆测量未见异常，正确的处理应是A:行术前准备，尽早行剖宫产B:静脉滴注缩宫素，尽可能缩短产程C:待产观察，必要时肌注哌替啶D:胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱E:产后不宜哺乳正确答案:C-.案例：28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压/ll0mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。：此患者处理哪项不恰当A:硫酸镁解痉治疗B:给予镇静药如安定C:给予静脉或口服降压药D:立即剖宫产E:密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能正确答案:D：经治疗后自然分娩，产后6周，血压降至/75mmHg，尿蛋白（++），水肿（+），此患者最可能的诊断是A:子痫前期B:妊娠合并肾炎C:妊娠合并原发性高血压D:慢性肾炎基础上并发子痫前期E:原发性高血压基础上并发子痫前期正确答案:D：如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外A:产后密切监测肾功能及血压恢复情况B:若下次妊娠前血清肌酐大于.2μmol/L，不宜妊娠C:若下次妊娠前血清尿素氮大于10.71mmol/L，不宜妊娠D:若下次妊娠前血压大于/mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠E:若下次妊娠前血压大于/mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠正确答案:D-.案例：女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38~38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。：为了明确诊断，下列哪项检查不恰当A:B超检查B:妇科双合诊或三合诊检查C:阴道后穹隆穿刺检查D:腹部穿刺检查E:腹腔镜检査正确答案:E：最不可能的诊断是A:宫外孕B:妊娠合并急性阑尾炎C:右卵巢肿瘤扭转合并感染D:妊娠合并急性淋菌性盆腔炎E:妊娠合并右侧输卵管结石正确答案:E：如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理最恰当A:抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展B:积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产C:先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查D:先保守治疗，如无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术E:先行人工流产，后行阑尾切除正确答案:A-.案例：28岁初产妇，孕32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病病史。检查：面色苍白，血压/65mmHg，心率次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率次/分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，床蛋白阴性。：最可能的诊断是A:先天性心脏病，心力衰竭B:风湿性心脏病，心力衰竭C:围生期心脏病，心力衰竭D:贫血性心脏病，心力衰竭E:肺部感染正确答案:D：处理哪项错误A:大量输血B:少量多次输血C:吸氧D:应用洋地黄类药物E:补充铁剂正确答案:A：入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性，进一步的处理是A:剖宫产术B:催产素静滴引产C:继续治疗，继续妊娠D:人工破膜终止妊娠E:继续妊娠，不需治疗正确答案:C-.案例：35岁经产妇，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。：分娩方式可考虑A:严密监护下经阴道分娩B:立即剖宫产C:临产后行剖宫产D:米索引产E:顺其自然，无须特殊处理正确答案:A：该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的A:第一产程适当应用镇静剂B:产程开始即予抗生素预防感染C:尽可能缩短第二产程D:胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋E:如出现产后出血严禁使用催产素正确答案:E：该孕妇产钳助产，产后1小时阴道出血ml，心率次/分，双肺呼吸音清，宫底脐下1横指，对该患者治疗哪项是错误的A:即开放静脉补液，速度不可过快B:即肌注缩宫素10UC:即肌注麦角新碱0.2mgD:无感染者产后亦加用抗生素E:需检查有无软产道裂伤正确答案:C-.案例：36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。：本例不恰当的诊断是A:高龄初产B:胎膜早破C:产时感染D:先兆子宫破裂E:胎儿窘迫F:妊娠合并急性阑尾炎正确答案:DF：本例处理不恰当的项目是A:吸氧B:静脉滴注广谱抗生素C:静注缩宫素促进产程进展D:10%葡萄糖液内加维生素C静滴E:行剖宫产术F:以上均正确正确答案:CF：2小时后产妇体温高达40℃，心率次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是A:静滴大剂量广谱抗生素抗感染B:使用肾上腺皮质激素抗休克C:纠正酸中毒和抗感染D:抗休克抗感染同时输注白蛋白E:抗休克抗感染同时行剖宫产术F:肝素钠抗凝治疗正确答案:EF：经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是A:输新鲜血B:给予大剂量肾上腺皮质激素C:左侧卧位，间断吸氧D:大剂量广谱抗生素两种联合应用E:物理降温F:半卧位，间断吸氧正确答案:CE-.案例：26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALTU/L。：本例最可能的诊断是A:妊娠期高血压疾病引起肝损害B:急性病毒性肝炎C:妊娠期急性脂肪肝D:妊娠期肝内胆汁淤积症E:药物性肝炎F:妊娠剧吐引起的肝损伤正确答案:D：若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是A:血清直接胆红素B:血胆固醇C:血清胆酸D:尿胆原E:SGPT和SGOTF:以上都不是正确答案:C：若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有A:胆红素明显升高B:ALT升高明显，持续时间长C:胆固醇升高D:食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E:HBsAg（+）F:血清胆酸升高正确答案:ABDE：经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是A:血压升高B:胎儿窘迫C:早产D:死胎E:围生儿死亡率增高F:产后出血正确答案:BCDEF-.案例：28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。：首先需排除哪项并发症A:前置胎盘B:风疹病毒感染C:妊娠期糖尿病D:母体与胎儿血型不合E:巨细胞病毒感染正确答案:C：为明确诊断，首选下列哪项检查A:胆固醇测定B:夫妇双方血型测定C:脂蛋白测定D:OGTTE:血清HPL测定正确答案:D：首选哪种治疗方法A:抗生素B:观察C:中药治疗D:肾上腺皮质测定E:控制饮食正确答案:E：该病对妊娠的影响应除外A:子痫前期发生率增高B:畸形胎儿发生率增高C:难产率增高D:过期妊娠发生率增高E:围生儿新生儿死亡率增高正确答案:D：下列哪项不是该病对新生儿的影响A:新生儿低血糖发生率增高B:新生儿肺出血发生率增高C:新生儿低血钙发生率增高D:新生儿呼吸窘迫综合征发生率高E:新生儿红细胞增多症发生率增高正确答案:C-.案例：26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALTU/L。：本例最可能的诊断是A:妊娠期高血压疾病引起肝损害B:急性病毒性肝炎C:妊娠期急性脂肪肝D:妊娠期肝内胆汁淤积症E:药物性肝炎F:妊娠剧吐引起的肝损伤正确答案:D：若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是A:血清直接胆红素B:血胆固醇C:血清胆酸D:尿胆原E:SGPT和SGOTF:以上都不是正确答案:C：若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有A:胆红素明显升高B:ALT升高明显，持续时间长C:胆固醇升高D:食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E:HBsAg（+）F:血清胆酸升高正确答案:ABDE：经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是A:血压升高B:胎儿窘迫C:早产D:死胎E:围生儿死亡率增高F:产后出血正确答案:BCDEF：该患者接下来哪些处理是不恰当的A:早期诊断B:临产前行胎心监护及计数胎动C:熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗D:及时终止妊娠E:立即引产F:药物治疗后继续观察正确答案:E：筛查淋病的标准是A:血培养B:分泌物PCR检查C:分泌物培养D:血清学培养E:尿培养正确答案:C：新生儿感染尖锐湿疣主要通过A:血液B:羊水C:软产道内感染D:经胎盘宫内感染E:母亲与新生儿密切接触正确答案:C：妊娠合并早期梅毒治疗首选A:青霉素B:红霉素C:庆大霉素D:喹诺酮类E:林可霉素正确答案:A：妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是A:患者及家属要求B:胎膜早破C:病灶位于会阴侧切口位置附近D:阴道内有病灶E:病灶广泛易致产后出血或产道阻塞正确答案:E：梅毒胎盘病理表现不正确的是A:胎盘大而苍白B:与胎儿重量比为1:4C:光镜下见粗大、苍白“杵状”绒毛D:胎盘小呈鲜红色E:见“袖套”现象正确答案:D：先天性梅毒脑脊液正常者治疗首选A:普鲁卡因青霉素B:苄星青霉素C:庆大霉素D:喹诺酮类E:林可霉素正确答案:B：妊娠早期淋菌感染对胎儿影响A:流产B:皮疹C:楔状齿D:神经性耳聋E:肝脾大正确答案:A：妊娠合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是正确的A:妊娠早期确诊可继续妊娠B:妊娠晚期感染需立即引产C:妊娠晚期感染巨细胞病毒是剖宫产指征D:产妇乳头未破时均可行母乳喂养E:妊娠早期一经确诊应行人工流产正确答案:E：对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的A:妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B:以宫颈管受感染最为多见C:妊娠期任何阶段的淋菌感染对妊娠预后均有影响D:妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E:妊娠期感染淋菌不会导致胎儿宫内感染正确答案:E：孕妇感染淋菌对胎儿的影响不正确的是A:胎儿宫内生长受限B:胎儿窘迫C:死胎D:死产E:黏膜炎正确答案:E：淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A:甲硝唑B:多西环素C:青霉素D:头孢曲松钠E:四环素正确答案:D：下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断A:宫颈脱落细胞涂片行Giemsa染色B:酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgMC:DNA分子杂交D:PCR技术E:血培养正确答案:E：对于艾滋病的临床表现，哪项是恰当的A:前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B:发病前少数病人有前驱期症状C:潜伏期短，一般为2个月D:其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病E:胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹正确答案:D：对于沙眼衣原体感染下列哪项说法是不怡当的A:沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染的常见病原体B:泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫生部要求严格控制的性传播性疾病C:孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传播D:衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜E:可用细胞培养分离衣原体正确答案:C：下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测A:细胞培养B:鸡胚卵巢囊接种分离衣原体C:血培养D:衣原体抗体检测E:衣原体抗原检测正确答案:C


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