大家好，医院心胸外科医生梁晓虎，今天我要给大家科普的题目是冠心病的外科治疗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，主要是指冠状动脉内膜脂质沉着、纤维性及钙化，形成的粥样硬化，造成管壁增厚，管腔狭窄、阻塞，引起心脏机能障碍和器质性的病变是自然衰老的过程，是老年人常见的一种心血管疾病，随着人民生活水平提高，近30年来在我国患病率成逐年上升的趋势，是造成心源性猝死的主要原因，他的主要因素与高血压血脂异常、吸烟、糖代谢异常、超重和肥胖以及缺少运动和心理压力过大有关，冠心病的治疗主要有保守治疗，保守治疗主要以吃药防止为主，常见的药物有控制血脂、抑制血小板聚积的药物，还可以吃一些扩张冠状动脉的药物，如果没有办法通过药物解决，冠状动脉缺血的问题，首选放支架，撑开狭窄的血管，如果支架放不了可以选择外科冠状动脉搭桥手术，就是在自身找一根血管，绕过狭窄的地方把血输送到狭窄的远端，目前有两种办法，一种是心脏停跳下的冠脉搭桥，他的优点是在心脏停跳下显露好，吻合血管比较确实流量能够保证，缺点是在体外循环下，心脏停跳对自身的打击比较大并发症较多，另一种是不停跳搭桥手术，优点是没有经历体外循环，心脏不停跳对自身影响小，缺点是心脏停跳下吻合血管显露欠佳，影响精细程度，吻合难度增大。