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类风湿关节炎（RA）除了会造成关节红肿热痛胀、畸形和残疾，还会导致心脏关节外脏器发生病变，影响患者的寿命。按照作用机制可以将类风湿关节炎引起的心脏病变分为三大类：非冠脉心脏病、心脏冠脉病变和心脏功能衰竭。

RA与非冠脉心脏病

类风湿关节炎会引起心包积液、心包炎、心肌炎和心脏瓣膜病变等非冠脉心脏病变。调查研究证明，RA患者出现心包积液和心包炎的风险是非RA患者的10倍。不过，RA引起的心包炎和心包积液一般不会表现出明显的症状，也不会带来心脏功能的下降。但也有少部分RA伴心包炎和心包积液患者会出现胸痛。除了心包炎和心包积液，RA还会导致心肌炎和心脏瓣膜病变。RA导致的心肌炎通常为间质性或者是肉芽肿性的，一般也没有明显的症状，少部分病例会影响心脏功能。发生在心脏的类风湿深部结节会导致心脏瓣膜病变。发生心脏瓣膜病变之后，会引起心脏瓣膜关闭不全，患者还会有脑卒中和动脉栓塞的风险。

RA与冠脉心脏病

RA患者比非RA患者冠心病死亡风险高59%。类风湿是一种全身性的疾病，炎性因子和免疫复合物会随着血液进入患者体内的关节和心脏等脏器中，不断刺激血管并且发生堆积，进而导致血脂代谢异常，最终引起冠脉心脏病变。

RA与心脏功能衰竭

RA导致的全身性炎症反应，不仅会增加冠心病发作风险，还会导致心脏功能衰竭。同时，冠心病引发的缺血性心肌病也会导致心脏功能衰竭。再加上某些类风湿患者用药不当，心脏功能衰竭发生的风险就会更高。因此，患者确诊类风湿之后切忌拖延，医院进行治疗，将全身性的炎症反应控制住，并且从源头上调节免疫代谢，避免类风湿再次复发！

文章结束

编辑、发布丨康小君

审稿丨外宣部

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