轻微脑梗塞到底要不要紧放任不管会增加患脑
北京皮肤科医院地址 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/150507/4620139.html 一、脑梗塞是什么 脑梗死又称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。 与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。 临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。 二、轻微脑梗塞有哪些症状? 1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。 2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。 3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。 4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血压脑拙血的近期先兆。 5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。 6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。 如果患了严重的脑梗塞,大部分情况会留下半身偏瘫和言语障碍的后遗症,最坏的情况会造成死亡。会引起这么严重的疾病,是因为粗的血管堵塞了,大部分脑细胞受到了损伤。 与之相对的,如果是细的血管堵住的话,受到影响的脑细胞也只停留在局部,症状比较轻微,甚至没有症状。像这样细小血管的脑梗塞,被称为轻微脑梗塞或无症状脑梗塞(=小梗塞。死亡的脑细胞范围在15mm以内)。 轻微脑梗塞 脑神经外科有“头晕的”“稍微有点语言困难”的患者来进行治疗。这样的患者进行核磁共振检查后,有非常高的几率,是因为细小血管堵塞引起的轻微脑梗塞。 三、轻微脑梗塞要不要紧? 在没有核磁共振的年代,即便像这样的患者再怎么诉说,也会用“如果是脑梗塞的话,应该是更加严重的症状。”这样的话去敷衍过去。 但是随着核磁共振的发展,这样的问题也能被发现了。但是,即使通过核磁共振发现了轻微脑梗塞,也并不是所有场合都需要进行治疗。 四、轻微脑梗塞可能会演变成脑卒中 随着年龄的增长,谁都有可能患轻微脑梗塞。如果堵塞的范围比较小,也有老化而不进行治疗,只观察病情进展的情况。但是,如果数量在短时间内增加的话,总有一天会造成厚的血管堵塞,并且受伤,会有发生脑卒中的风险。 并且如果轻微脑梗塞的次数增多,脑功能会衰退,成为血管性认知障碍发作的原因。对于轻微脑梗塞的治疗,不仅要通过大脑的核磁共振影像,还要检查血液的状态。经常有“血液顺畅”和“血液粘稠”两种类型,如果血液粘稠的话,更加容易引起脑梗塞。 五、血小板集聚率与脑梗塞的关系 血小板 在医学上,通过检查血小板聚集率来判断血液是顺畅还是粘稠。血小板聚集率是指,血液是否容易凝固,容易凝固的话,会更加容易形成血栓。血液中的胆固醇,特别是坏胆固醇,会钻进血管壁中,血管壁渐渐变厚,血液通过的道路越来越窄,变得容易堵塞。 但是,如果血小板聚集率低,也就是血液顺畅的话,不容易形成血栓,患脑梗塞的风险也会降低。 因此,当轻微脑梗塞的数量多,血液粘稠的情况,为了预防脑卒中的发作,会使用使血小板聚集率降低的药物。但是,如果血液过于顺畅,有时也会引发严重的副作用,所以通过药物治疗时,专业医生必须谨慎行事。 血液是顺畅还是粘稠,是由自主神经决定的。当身体处于活动状态时,如果交感神经系统处于优势地位,血管就会收缩,血液就会变得粘稠。如果积攒压力,交感神经也会占优势,所以为了减少脑梗塞的危险性,减少压力是很重要的。 广西新医大康复医疗中心 常态化高危筛查,专业化随访管理 权威康复技术,全周期服务,完善 卒中中心建设,广西首家《脑卒中患者 管理示范基地》
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