第二章循环系统疾病病人的护理

二尖瓣的解剖位置是

A.左心房与左心室之间

B.右心房与右心室之间

C.右心室与肺动脉之间

D.左心房与主动脉之间

E.左心房与肺静脉之间

心脏正常窦性心律起搏点是

A.心房

B.窦房结

C.房室结

D.希氏束

E.左心室

患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

A.不能从事任何体力活动

B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解

C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难

E.休息时即有呼吸困难

患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A.氯化钾溶液静滴

B.生理盐水静滴

C.5%葡萄糖溶液静滴

D.葡萄糖酸钙溶液静滴(增强毒性)

E.乳酪钠溶液静滴

右心室功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心肌损害

D.心室重构

E.血流动力学改变

患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

1.该患者发生了

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

2.此时，护士应为患者采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.休克卧位

E.头低足高位

3.给氧时，护士应选择的吸氧流量为

A.1~2L/min

B.3~4L/min

C.5~6L/min

D.6~8L/min

E.9~10L/min

患者男，62岁。高血压10年，夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。

1.采用乙醇湿化吸氧的目的是

A.湿化气道

B.净化气道

C.降低通气阻力

D.降低肺泡表面张力

E.降低肺泡内泡沫的表面张力

2．乙醇的浓度是

A.20%～30%

B.30%～40%

C.40%～50%

D.50%～60%

E.60%～80%

提示左心衰的临床表现是

A.奇脉

B.平脉

C.水冲脉

D.脉博短轴

E.交替脉

为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在

A.10-20滴／分钟

B.20-30滴／分钟

C.30-40滴／分钟

D.40-50滴／分钟

E.50-60滴／分钟

关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是

A.利尿

B.减慢心率

C.心输出量增加

D.增强心肌收缩力

E.扩张动，静脉减轻心脏负荷

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是

A室性早搏

B心房颤动

C窦性心动过速

D房室传导阻滞

E室上性心动过速

患者男，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

患者男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院，正确的出院指导是

A.可有恢复正常工作

B.可有行磁共振检查

C.学会每天自测脉搏

D.术侧上肢只能下垂，不能抬起

E.1年内无心律失常可取出永久性起搏器

高钾血症引起心律失常时，注射应首选的药物是

A.10%硫酸镁溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液

D.利尿剂

E.5%葡萄糖溶液+胰岛素

频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免

A.影响铁的摄入

B.过多液体的摄入

C.过多咖啡因的摄入

D.过多K+的摄入

E.过多Ca2+的摄入

通过缓解紧张情绪能缓解的心律失常是

A.窦性静止

B.房性期前收缩

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.三度房室传导阻塞

某患儿，3岁，出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐，平时经常感冒，查体，杵状指，嘴唇发绀明显，心前区闻及三级收缩期喷射样杂音，X线胸片提示肺血少，右心室增大，最可能的临床诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

法洛四联症患儿缺氧发作时，使用心得安进行治疗的目的是

A.控制惊厥

B减慢心率

C减少水钠潴留

D抑制呼吸中枢

E纠正代谢性酸中毒

先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是？

A避免患儿长时间剧烈哭闹

B积极参加各种体育运动

C避免受凉、防止感冒

D小量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

E按免疫程序接种疫苗

患儿女，3岁。患法洛四联症，择期手术，患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是

A.对黑暗恐惧

B.分离性焦虑

C.对死亡恐惧

D.对手术焦虑

E.对医源性限制的焦虑

患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是

A.去枕平卧位

B.取半坐位

C.膝胸卧位

D.患儿头肩抬高15°～30°

E.侧卧位

患者女，50岁。最近血压波动在（-）/（90-95）mmHg，诊断为高血压，属于

A.舒张期高血压

B.收缩期高血压

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

患者男，68岁，因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗，护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量，记录血压，测量血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药两小时后

患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压/70mmHg，脉搏次／分。目前最主要的处理措施是

A.吸氧

B.肌注止吐剂

C.心电监护

D.加服降压药物

E.安置头低足高位

患者患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为

A避免发生高血压脑病

B.避免发生高血压危象

C.避免发生急进型高血压

D.避免发生体位性低血压

E.避免血压增高

患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压/mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A.提前配制

B.肌内注射

C.静脉推注

D.快速滴注

E.避光滴注

患者女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是

A.猪肝

B.鲫鱼

C.瘦肉

D.河虾

E.竹笋

关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是

A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛

B.劳累或者情绪激动是发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

E.持续数分钟，为压榨性疼痛

患者男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.急性主动脉夹层动脉瘤

患者男，52岁，胸骨后压榨性疼痛半日，急诊入院，心电图：急性广泛前壁心肌梗死

1．升高最早也是恢复最早心肌标记物是

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氨酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

2．为减轻患者疼痛，首选的药物是

A.安定

B.阿司匹林

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.心痛定

3．最有可能导致患者24小时内死亡的原因是

A.右心衰竭

B.心源性休克

C.室颤

D.心脏破裂

E.感染

某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这药物是

A.氯胺地平

B.阿司匹林

C.舒降之

D.硝酸甘油

E.心得安

某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该

A.嘱家人陪同前往

B.用开塞露后，再允许前往

C.先给与缓泻剂，再允许前往

D如无便秘史，应允许前往

E.制止患者，指导其床上使用便盆

患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了

A.脑出血B.室壁瘤破裂

C.心源性休克D.心律失常

E.心力衰竭

胸部X线检查心影呈梨形心提示

A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是

A.避免出血

B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.经济实用

患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院，给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A.坚持锻炼，防止呼吸道感染

B.减少运动，多休息

C.坚持限制钠盐饮食

D.减轻心理压力，增强康复信心

E.定期复查，必要时作细菌培养

引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是

A.草绿色链球菌

B.肺炎球菌

C.淋球菌

D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌

患儿男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现有龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

A.上呼吸道感染

B.牙龈炎

C.支气管炎

D.充血性尽力衰竭

E.感染性心内膜炎

亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

A.1－3ml

B.4－6ml

C.7－9ml

D.10－15ml

E.16－18ml

患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热一月余，体温波动在37.5℃~38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性内膜炎”收住入院。

1.现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是

A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔1h采血，共3次，无需体温升高时采血

C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血

D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

E.停用抗生素2~7天后采血，无需体温升高时采血

2.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和