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肿瘤治疗一向是棘手问题,面临“扩散、转移、复发”三大瓶颈,单一或过激的治疗方式可能会导致患者越治越虚弱,耐受力急剧下降,只有采取个体化治疗方案才能更好满足患者多样性治疗需求。微创介入治疗,因其“创伤小、痛苦小、效果好”的特点,成为不能或不愿接受传统手术及传统放化疗患者的新选择。

患者陈先生,74岁,因咳嗽,气短等症状被确诊为肺癌,更令人痛心的是,他同时还患有肺气肿、高血压、冠心病。“想治病,想活下去,但不想手术”,是陈先生对儿女们说过最多的话。

因为病情严重复杂,并且年事已高,医院,医生都建议姑息治疗医院看看。

看着父亲饱受疾病折磨,生活不能自理,儿女们心急如焚,经过多方打听,了解到广东医院肿瘤二科在微创介入治疗肿瘤方面很厉害,便前来就医。

广东医院肿瘤二科普志东教授接诊,经过查体询问病情,CT引导肺细针穿刺活检(肺癌诊断的金标准),确诊陈先生患肺鳞状细胞癌Ⅲ级。

CT引导肺细针穿刺活检示意图

陈先生接受穿刺活检

陈先生被确诊为肺鳞状细胞癌

根据陈先生病情及治疗意愿,专家们反复研究讨论,最终制定了“动脉内药物灌注+血管栓塞+射频消融+碘粒子植入”的治疗方案。

微创介入治疗是近年来发展较快的一门临床治疗学科,借助导丝、导管、栓塞剂、消融探针、放射性粒子、内支架等材料对患者实施救助,在肺癌及其所致并发症的治疗方面效果非常显著。

经支气管动脉灌注抗癌药物,有效提高肿瘤局部药物浓度,增强杀灭肿瘤细胞的威力,且总体用药量少,全身不良反应小。

经支气管动脉栓塞肿瘤供血动脉,精准切断肿瘤血供,导致癌细胞缺血性坏死。

动脉灌注、栓塞术中

动脉灌注、栓塞影像资料

射频消融治疗,采用一支不到2mm的穿刺针,经皮肤直接穿刺到肿瘤内,通过针尖温度变化在病灶内形成一定范围的消融区域,直接杀灭肿瘤组织,达到不开刀即能“切除”肿瘤的目的。

消融治疗术中

消融治疗影像资料

碘粒子植入属于近距离放疗,克服了传统外放疗受正常组织耐受剂量限制的劣势。它是通过穿刺针经皮肤穿进肿瘤内部,根据一定的原则和方法,将直径不到5mm的放射性粒子均匀放置。

每颗粒子都是一个放射源,它们在肿瘤内部24小时不间断对肿瘤进行照射,使肿瘤内剂量高,肿瘤外剂量低,效果优于传统放疗。

碘粒子植入术中

碘粒子植入影像资料

微创介入治疗术后,唯一的创口就是一个约1mm的“小针眼”,甚至部分微创介入治疗连“小针眼”都没有,最早术后半小时即可下床活动。总体来说,微创介入治疗优势颇多,主要表现在以下几个方面。

靶向性强:精确定位,精准治疗,指哪打哪,对正常组织损伤小。

实时疗效评估:通过现代医学影像设备实时监测,



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