八旬阿叔50年心脏病史还能在身上开小孔_虎刺梅修剪

八旬阿叔50年心脏病史还能在身上开小孔

在心脏外科病房见到福叔（化名）时，他睡得正香，已经打起了呼噜，病床边的监护仪显示一切正常。“刚刚还玩儿着，一下子就睡着了。”陪护的家人拿走福叔手里的手机，“已经做完手术两周，现在恢复得越来越好了！”

手术后的福叔身体状况转好，他最喜欢用手机看新闻打发时间（实拍）

这已经不是81岁高龄的福叔第一次求医了，50年前即发现患有心脏病的他，同时已有5年的高血压病史。半年前，他发现活动两下后便开始胸闷、气喘，医院就医，当时接诊医生诊断为“主动脉瓣重度狭窄并重度关闭不全”，建议他立即手术。这个长长的名字，可能很多老百姓听起来觉得陌生，但它却是老年人常见的心脏瓣膜疾病，患者在较长时间内才会缓慢发展出明显症状。

主动脉瓣是心脏的四个瓣膜之一，是心脏泵血最重要的“阀门”，位于左心室与主动脉之间，由三个半月形的瓣膜组成。

在心室的收缩期“阀门”打开，血液从左心室射入主动脉；心室舒张期“阀门”关闭，阻止射入主动脉的血液反流回左心室，保证血液供应全身。

主动脉瓣狭窄最常见病因有三：

风湿性心脏病

先天性主动脉瓣畸形

老年性主动脉瓣退行性病变

福叔的情况主要是由于第三种——老年性主动脉瓣退行性病变。81岁高龄，心脏瓣膜老化造成狭窄和闭合不严；就如同房间的门一样，年久失修，便会开不了、关不紧。

正常主动脉瓣膜开合形态，收放自如（上）

主动脉瓣膜狭窄时，开放及闭合受限（下）

一旦心脏“阀门”功能受损，将导致左心室在收缩期时血液不能顺利通过狭窄的主动脉瓣口，闭合不严又导致血液反流，便会影响心脏泵血功能。从而引发劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。

外科主动脉置换手术（Surgeryaorticvalvereplacement简称：SAVR）一直是主动脉瓣疾病的主要治疗手段。

“考虑到传统开胸手术创伤大、需要体外循环支持、手术风险高等情况，很多高龄患者根本无法适用，于是望而却步。”医院心脏外科主任魏民新教授介绍。

福叔自拒绝手术治疗后，便长期服药维持。他儿子偶然间听朋友说起，医院新加入的心脏外科团队可以只开一个小孔，便能把他的毛病治好！最燃告白！医院八岁生日，心脏外科开科及心血管医学中心成立啦

魏民新教授团队接诊福叔后，面对八旬高龄还伴有一系列高危风险因素的患者情况，很快制定了一套手术方案——经导管主动脉瓣膜置换术（Transcatheteraorticvalvereplacement简称：TAVR）。

TAVR是一种不开胸微创换瓣介入手术，使用导管将人工瓣膜送入体内（通常是腹股沟附近的股动脉），从而代替原来的瓣膜行使正常的开闭功能。

它具有以下优势：

无需开胸、微创，手术时间短

不需要体外循环，避免造成全身性损伤

无需心脏停跳，心肌功能保护好

对高龄患者有极强适应性

魏民新教授（右二）在操作TAVR的过程中

制定完方案后，由心脏外科、心内科、超声科、麻醉科医生组成的多学科团队共同协作，首先在福叔的腹股沟附近开了一个3cm左右的小孔；随即将带有瓣膜的导管通过股动脉推进到主动脉瓣的区域，当处于适当位置时缓慢释放，此时人工瓣膜被打开并开始起作用。

成功植入了人工瓣膜的福叔的心脏

正有力地搏动着

福叔的手术顺利完成，几天后已经可以下床行走自如了！隔天再见到他，“开胸手术，我一把老骨头吃不消啊！早知道这么简单，我一定早来了。”福叔笃定地说。

医院心脏外科王赞鑫副顾问医生表示：“TAVR在一些不适合外科手术的高危患者中，如极高龄或伴有慢性肺部疾病、肾衰竭、贫血、肿瘤等情况下，它的出现无疑是这类患者的福音。”

医院心脏外科

医院自年7月1日正式引入魏民新教授团队成立心脏外科以来，现常规开展各种心脏微创手术，包括全腔镜，胸骨上段小切口、胸骨旁小切口、胸骨下段小切口等心脏手术，已完成包括房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、主动脉根部置换、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣置换等手术。

团队将不断精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用、一切只为以一流的“心”技术，为患者健康的心脏保驾护航！

年7月1日，医院8周岁生日之际心脏外科正式开科。