概述

据世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气污染等原因，目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，已成为全球第三大致死疾病，我国每年死于慢阻肺的患者有万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

慢阻肺当前最为严重的问题是，医院就诊时往往已为中重度，而这时候治疗已非常被动。在此提醒广大患者，要早诊断，早治疗，提倡要像量血压一样检查肺功能。

什么是慢阻肺呢？

慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞，病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降。当慢性支气管炎、肺气肿病人肺功能检查出现持续气流受限时则能诊断为慢阻肺。

　　说形象点的，开始活动能力下降，如行走距离缩短、行走速度减慢等（因气促而不得不停下来）；

　　接着是做个简单的动作，如上个厕所都会气喘吁吁，尤其是洗澡；到最后甚至发展到生活完全不能自理，光是安静地躺着也呼吸不过来。

症状总结，可自我诊断，及时就诊

1、慢性咳嗽

常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。

2、咳痰

咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

3、气短或呼吸困难

是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。

4、喘息

部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。

5、全身性症状

体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。

慢阻肺常见治疗手段有哪些？

　　慢阻肺治疗不仅要控制喘息、胸闷、气急等症状，关键是长期管理气道的慢性炎症。

　　慢阻肺的主要治疗手段，分为药物治疗和非药物治疗：　　

　　一、慢阻肺治疗药物以吸入制剂为主，服用方便、药物直达肺部，不良反应少、症状好得快。

　　支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状。

　　糖皮质激素+支气管扩张剂的联合制剂，既可强效抗击炎症因子　　又能扩张支气管，达到炎症控制、支气管畅通的目标。

常用药物有：布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松吸入粉雾剂、乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂、氟替美维吸入粉雾剂、布地格福吸入气雾剂等。

二、非药物治疗也是慢阻肺管理的主要组成部分，包括：戒烟、家庭氧疗、呼吸功能锻炼、疫苗接种以及均衡营养等1,2。

戒烟是慢阻肺防治的重要环节：相比不吸烟人群，吸烟≥10年包将导致慢阻肺患病率显著增高。

对于有缺氧症状的慢阻肺患者，除了用药治疗，还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难。

冬季来临之前注射流感疫苗或/和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。

坚持全身性运动和呼吸锻炼，提高肺功能，恢复呼吸肌力量。

慢阻肺需要长期规范治疗

国际慢阻肺权威指南强调：慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病，需长期坚持规范治疗和定期随访1。

　　　　高血压需要长期降压治疗，其目的是降低高血压的心、脑、肾以及血管并发症等。而糖尿病主要是通过降糖治疗来消除糖尿病症状和防止急、慢性并发症。

　　　　慢阻肺也是一种慢性病，一方面通过坚持长期规律治疗来减少各种慢阻肺症状，一方面持续抗炎以避免炎症对身体造成的长远影响。

长期的规范治疗有助于：有效缓解症状，提高生活质量、降低慢阻肺急性加重风险。

最后，慢阻肺患友要牢记以下3点

1.病情稳定时每月复诊1次，病情变化时随时联系或复诊。

2.请正确使用装置，否则会影响治疗效果。

3.慢阻肺应长期规范治疗，谨遵医嘱按时用药。