心悸，又名“惊悸”、“怔忡”，是指心跳异常、自觉心慌不安的病症。多见于西医学的神经官能症、风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等。

之前文章中详细分享了心悸的病因病机及辨证论治，今天的内容是心悸的针灸推拿治疗。

调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴：内关、郄门、神门、心俞、巨阙、厥阴俞、膻中。

配穴：心胆虚怯配胆俞、丘墟。

心脾两虚配脾俞、足三里。

阴虚火旺配肾俞、太溪。

水气凌心配膻中、气海。

心脉瘀阻配膈俞。善惊配大陵。

多汗配膏肓。烦热配劳宫。

耳鸣配中渚、太溪。

浮肿配水分、阴陵泉。

操作：毫针平补平泻法。

方义：心包经穴内关及郄穴郄门可调理心气，疏导气血。心经原穴神门，宁心安神定悸。心俞配心之募穴巨阙，厥阴俞配心包之募穴膻中，可调心气，宁心神，调理气机。诸穴配合以收宁神定悸之效。

以养心、安神、定悸为主。

1)头面部操作：

①取穴及部位：印堂、风池、百会、眉弓、头面部。

②主要手法：推法、揉法、按法。

③捧作方法：推印堂、眉弓5～10遍。自上而下推桥弓，先推左侧，再推右侧，每侧约1分钟，然后按揉百会、风池2～3分钟。同时测脉搏，以脉搏90次/分以下为度。

①取穴及部位：心俞、肺俞、膈俞、膻中、中府、云门、背部。

②主要手法：揉法、摩法、一指禅推法。

③操作方法：一指禅推法推心俞、肺俞、膈俞，揉膻中，摩中府、云门，操作时间约10分钟。

①取穴及部位：内关、神门、双上肢。

②主要手法：按法、揉法、拿法。

③操作方法：按揉双内关、神门，拿双上肢，操作时间约6分钟。

①延长按揉神门的时间，加按巨阙，拿风池、玉枕。

②用小鱼际沿胸骨正中分别向左右腋中线推运至两胁部3～5分钟，以心悸减轻为度。

①加揉中脘，拿血海、足三里，延长推脾俞、胃俞的时间。

②双手掌重叠按揉或用一指禅推法，施术于心俞、华佗夹脊穴5分钟。

①摩小腹，按中极，推关元、气海、中极。

②揉八髎、肾俞、命门，拿三阴交。

①加按揉章门、期门，搓两胁。

②用梳法梳胸部中府、膻中两穴各2分钟，运腹部约5分钟。

①按揉大包、京门、膈俞、三阴交，以透热为度。

②用右手掌或右手拇指、食指按摩头项部及背部膀胱经第1侧线，操作3～5分钟。

1．心悸可因多种疾病引起，针灸治疗的同时应积极查找原发病，针对病因进行治疗。

2．针灸、推拿治疗心悸不仅能控制症状，而且对疾病的本身也有调整和治疗作用。

3．器质性心脏病出现心衰倾向时，则应及时采用综合治疗措施，以免延误病情。

4．在治疗的同时，应注重畅达情志，避免忧思、恼怒、惊恐等刺激。适当加强体育锻炼，增强体质，适当活动可改善心脏功能，促进侧枝循环的建立，调节脂质代谢，防止肥胖。

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