呼吸系统

?1)?条件合适的胸部X线正位片应显示第1~4胸椎。乳头影一般位于第5肋间，双侧可不对称，容易误认为肺内结节，可结合透视鉴别

?2)?后前位胸片上，左肺下叶的肺不张显示不清

?3)?观察肋骨骨折的胸片为：长时间、低千伏的胸片

?4)?肺下积液应取立位向一侧倾斜60°或取仰卧位检查可见游离性积液征象

?5)?最易引起胸膜改变的是：肺结核

?6)?纤维索条影基础上出现浸润性阴影是继发性肺结核的征象，原病灶处出现纤维钙化灶是结核的正常转归

?7)?哪种疾病不易造成局限性肺气肿：支气管囊肿

?8)?一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移位；胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤、一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位；而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病不会引起纵隔移位

?9)?胸内甲状腺可以钙化，随吞咽活动是其特点

?10)?阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后18~24小时

?11)?支原体肺炎典型表现为单侧下叶受累，此病空洞罕见

?12)?部位、大小、数目可一日数变的肺气囊是葡萄球菌肺炎的特征性表现，肺气囊可随着肺部炎症的吸收而消失

?13)?支气管肺炎多见婴幼儿、年老体弱患者，X线表现为双肺中下肺野沿支气管分布的斑片状略高密度影，临床表现重，多有高热、咳嗽，年老体弱者体温可不高，治疗不当可形成支气管扩张及机化性肺炎

?14)?组织学上周围型错构瘤主要由软骨组织构成，并混杂有纤维结缔组织、平滑肌及脂肪等组织，中央型错构瘤脂肪组织较多

?15)?支气管扩张合并感染时可见多个小液平，临床表现为抗炎治疗后病情反复

?16)?放射性肺炎慢性期因纤维结缔组织增生使病变肺组织体积减小，边缘呈内凹表现

?17)?肺包虫病一般无钙化，肺吸虫病愈合可表现为环形、结节及点片状钙化影

?18)?肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为：单房或多房性囊状阴影

?19)?肺叶内型肺隔离症供血动脉多来自降主动脉，静脉回流多经肺静脉；叶外型肺隔离症供血动脉多来自腹主动脉，静脉回流经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉

?20)?X线胸片上淋巴结转移可见Kerley?B线

?21)?Goodpasture综合征（肺-肾综合征）是由于血清中有抗肾基底膜抗体，而这些抗体与肺基底膜呈交叉反应，导致肺泡腔内出血与急性肾小球肾炎同时发生，反复肺出血导致贫血及肺纤维化

?22)?闭合性膈外伤常发生于左膈，右膈因有肝脏的保护和缓冲，不易产生破裂

?23)?肺不发育病例因患侧胸腔早期即被移位的纵隔和健侧疝入的肺组织所充填，患侧胸廓不塌陷，这与一侧肺不张或纤维化所致的患侧胸廓塌陷是有区别的

?24)?矽肺早期肺纹理增多增粗，延长到肺外野，晚期由于矽结节增多、肺气肿加剧，肺纹理反而减少

?25)?石棉肺较滑石肺患者症状出现早且重

?26)?韦格纳肉芽肿病理改变为坏死肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现，呈现多变性特点

?27)?肺阴球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌，感染途径为吸入性，除产生肺部病变外，常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微，而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎，但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状

?28)?农民肺患者脱离接触有害粉尘肺部改变可有消退或只留少许纤维灶

?29)?肺类风湿性病可发生广泛的肺间质纤维化，最后发展为蜂窝肺，与特发性肺间质纤维化相似，但前者纤维化多伴有空洞性结节及单侧胸腔积液，再结合患者临床表现及实验室检查结果，可与特发性肺间质纤维化鉴别

?30)?肺泡蛋白沉着症在MRI呈短T1长T2的特征性信号表现，与肺的渗出性病变明显不同

?31)?恶性胸膜间皮瘤大多与先前接触石棉有关，该肿瘤并不起于早期存在的胸膜斑

循环系统

?1)?心脏后前立位心脏远达片心影放大率一般小于6%

?2)?左心房增大顺序为：后-右-左-上；右心室增大顺序为：前-左上-后

?3)?左侧位X线片中正常右心室与前胸壁接触的面积是：1/3

?4)?左室增大常见原因为高血压病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些先心病如动脉导管未闭等

?5)?左室增大时，室间沟前移

?6)?右心室增大时，相反搏动点向下移位

?7)?右心房增大首先发生在：右心耳

?8)?判断右心房增大较可靠的征象为：左前斜位心房段超过心前缘的一半以上。左前斜位片，心房段超过心前缘一半以上可认为右心房增大，如果超过四分之三则假阳性机会很少，可认为是较可靠的征象

?9)?梨形（二尖瓣形）心常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺动脉狭窄、肺源性心脏病等疾病

?10)?高血压性心脏病心影呈：主动脉型

?11)?左心房附壁血栓最可能的原因是：风湿性心脏瓣膜病

?12)?左心房增大在心脏后前位片上表现为右缘出现双重密度或双边影

?13)?原发性肥厚型心肌病主要累及：肌部室间隔，常大于或等于1.5cm

?14)?透视下扩张型心肌病主要改变有两心缘搏动普遍减弱；左心室段区域性减弱，右心房段正常或运动增强；心脏搏动缓慢有力，为Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓的表现

?15)?肺动脉主干在后前位X线片上位于：左心缘中段

?16)?肺淤血早期肺静脉高压主要表现为：上肺静脉扩张，下肺静脉正常或变细

?17)?肺动脉瓣狭窄时，右心排血受阻，右室收缩压增高，肺动脉压力正常或偏低，久之产生右心室肥厚，因而血流冲击狭窄瓣膜口产生涡流而引起肺动脉干扩张，且可延及左肺动脉

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