抱歉,您没有投保资格
有钱也不一定买得了保险, 尤其是健康告知非常严格的医疗险。 如果不指望理赔顺利的话, 请忽略前一句话。 以下是某畅销医疗险产品资料里的 《常见问题》摘录: 投保本产品需要体检吗? 答:我们不要求您提交体检报告, 但您必须在投保时如实告知, 否则有可能不能获赔。 如实告知的内容包括: 健康告知和财务告知, 财务告知一般是大额保单才需要, 而健康告知是所有投保流程的必经环节。 法条来源如下: 《保险法》 第五条:保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第十六条:订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 下面引用某畅销医疗险的健康告知, 一条一条来缕一缕。 首先是总览↓ 截图来自保单样本接下来,分四个部分划重点解释1.就医行为:被保险人过去1年内存在健康检查结果异常(如血液、超声、影像、内镜、病理检查)或长期服药(有规律的服药超过1个月);过去2年曾住院(不包括剖腹产/顺产/急性鼻炎/急性胃肠炎/急性肺炎/急性上呼吸道感染住院)或有医生提出进一步复查、治疗或手术建议的。※根据我们国家目前实行的《医疗机构病历管理规定》,医疗机构对门(急)诊病历的保存时间不得少于15年,住院病历更是要保存至少30年。——大数据时代,瞒是瞒不住的!与其后面被揪出来拒赔,还不如老实回答。2.健康状况:(1)被保险人目前或过往有下列疾病、症状或情况:良/恶性肿瘤、原位癌、癌前病变、交界性肿瘤、类癌,未明确性质的息肉、结节、肿块、包块、占位、赘生物、淋巴结肿大;——常见的甲状腺结节和乳腺结节都要做分级,肺结节还要对比两次影像结果看是否变化高血压(收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg)、糖尿病;——高血压容易导致心脑血管疾病,年龄越大越危险系数越高,脑中风和心梗很大程度就是高血压导致的冠心病/冠状动脉狭窄、心肌缺血、心肌梗死、风湿性心脏病、心功能不全二级(含)以上、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病、主动脉狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层、脑血管疾病(脑缺血、脑梗死/脑出血、脑血管畸形);肺结核、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱、支气管扩张、哮喘、肺结节(含磨玻璃影)、肺心病;肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、胃/十二指肠溃疡、克罗恩病(节段性肠炎)、溃疡性结肠炎、胰腺炎、多囊肝;肾炎、肾功能不全、肾/输尿管结石、肾/输尿管畸形,多囊肾;白血病、再生障碍性贫血、紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、甲亢、甲状腺结节;多发性硬化症、阿尔茨海默病、帕金森氏病、癫痫、精神病;传导性耳聋、瘫痪、下肢静脉曲张、椎间盘突出症、先天性疾病、椎管狭窄、脊柱裂、股骨头坏死、骨关节炎、骨髓炎、肌萎缩、肌无力/多发性肌炎、雷诺病,法定传染病、职业病。(2)被保险人过去1年内存在下列症状:反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、皮下出血点(紫癜)、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸(新生儿黄疸已治愈的除外)、便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦(体重减轻5公斤以上)、职业病、酒精中毒、其他药品中毒、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺损/畸形或功能障碍。(3)女性被保险人:被保险人目前在妊娠过程中,或有医生或体检医师告知过被保险人有乳腺囊肿/结节、卵巢囊肿、子宫内膜异位、月经失调、子宫肌瘤、宫外孕、子宫腺肌症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病;过去1年内存在阴道异常出血、乳头异常溢液/回缩/糜烂/疼痛,乳房皮肤皱缩/凹陷。(4)2周岁以下被保险人:出生时体重低于2.5公斤,或有早产、窒息或缺氧史、发育迟缓、脑瘫的情况。3.保险情况:被保险人过去2年内投保人身保险或健康保险时,有被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保。※简单直白的解释——别的公司不保的,我们也不保4.职业情况:被保险人目前专职或兼职从事属于《高危职业表》中所列种类的职业。※高危职业出险概率大,拉高了赔付,相应的保费也会拉高——普通费率不适用高危职业人群全部选项都符合才能通过智能核保,如果其中一项或多项不符合,直接拒保买不了了或者提交资料进入人工核保。截图来自保单样本做好健康告知是为了投保成功后未来可能发生的理赔顺利,所以这个环节一定要做好。如果不能标体承保,加费承保也是可以考虑的,加费不行,除外一部分责任承保也总比延期拒保的结果来得好!总体来说,保障责任越全面保费越低,健康告知就越严格,这样设定的目的是把非标体挡在门槛之外。健康人就可以用少量的钱获得全面长久的保障,这就是健康的优势!养兵千日用兵一时,困窘之时有一笔理赔金来帮忙,实为雪中送炭。珍惜健康时候的投保资格,做好健康告知,让自己的人生更加从容自在!此致有什么不明白的,欢迎 |
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