专业实践能力作为内科主治医师考试科目之一，大家有没有认真复习呢？小编现为大家带来一些内科主治医师考试《专业实践能力》练习题，分享给各位预备报考年内科主治医师考试的小伙伴们。

　　16、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

　　A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

　　B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

　　C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

　　D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

　　E、所有慢支，哮喘和肺气肿

　　C

　　COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。

　　17、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A、肺毛细血管破裂

　　B、急性肺水肿

　　C、合并肺结核

　　D、支气管静脉破裂

　　E、合并支气管扩张

　　D

　　突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下已淤血、扩张、壁薄的支气管静脉破裂，引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。故选D。其他选项均不是二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。

　　18、急性肺水肿咳痰的性状是

　　A、脓性

　　B、铁锈色

　　C、棕红色

　　D、粉红色泡沫样

　　E、巧克力样

　　D

　　急性肺水肿最常见的临床表现为急性肺水肿，表现为：1)突发极度的气急和焦虑，有濒死感;(呼吸频率30～40次/分)2)咳嗽，咯粉红色泡沫痰;3)呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀;(血压开始时有一过性升高，随后下降)4)双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音;5)P2亢进，可闻及S3.

　　19、热射病的首要治疗措施是

　　A、降温

　　B、吸氧

　　C、抗休克

　　D、治疗脑水肿

　　E、纠正水、电解质紊乱

　　A

　　中暑类型和病因不同，但基本治疗措施相同。快速降温是治疗的基础，迅速降温决定患者预后。

　　20、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、非甾体类抗炎药

　　C、甲氨蝶呤

　　D、泼尼松

　　E、大剂量丙种球蛋白

　　C

　　甲氨蝶呤应作为类风湿性关节炎的首选用药，本药物抑制细胞内二氢叶酸还原酶，是嘌呤合成受抑制，同时具有抗炎作用。

　　21、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点

　　A、血沉、C反应蛋白降低

　　B、关节可出现“纽扣花”等畸形表现

　　C、“4字试验”阳性

　　D、关节痛往往是首发表现

　　E、抗CCP阳性

　　C

　　强直性脊柱炎血沉、C反应蛋白均升高;纽扣花畸形表现见于类风关;4字试验阳性可阳性;类风关常常以关节痛为首发表现;抗CCP对于RA有意义

　　22、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是

　　A、波尼松龙起始剂量0.5～1mg/(kg.d)

　　B、维持剂量小于10mg/d

　　C、长期使用可导致血糖降低

　　D、可与免疫抑制剂联合使用

　　E、减药时速度应缓慢

　　C

　　糖皮质激素可刺激肝糖原异生，增加糖原合成，同时抑制外周组织对血糖的摄取作用，所以长期使用的患者易导致血糖升高。

　　23、平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A、淡色库蚊

　　B、中华按蚊

　　C、三带喙库蚊

　　D、刺扰伊蚊

　　E、微小按蚊

　　B

　　平原地区间日疟传播的主要媒介是中华按蚊。

　　24、细菌性痢疾的传播途径是

　　A、呼吸道

　　B、消化道

　　C、虫媒传播

　　D、血液

　　E、接触传播

　　B

　　细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。

　　25、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

　　A、嗜睡或惊厥

　　B、脑膜刺激征

　　C、喷射性呕吐

　　D、前囟膨隆

　　E、骨缝闭合延迟

　　D

　　26、抗结核病的首选药和必选药是

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、链霉素

　　A

　　异烟肼具有以下优点：常规剂量很少发生不良反应;口服后，吸收快，渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌;通过血脑屏障，杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。

　　27、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

　　A、极度肥胖

　　B、长期大量摄糖

　　C、长期使用糖皮质激素

　　D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

　　E、老年

　　D

　　2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗(胰岛素敏感性降低)。

　　28、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变

　　A、口渴明显

　　B、恶心、呕吐、肌肉痉挛

　　C、尿比重低

　　D、尿内Cl-很少

　　E、血清Na+降低

　　A

　　高渗性脱水时口渴明显，原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗，细胞外液移向细胞内。

　　29、特发性面神经麻痹不应有的症状是

　　A、额纹消失

　　B、Bell(贝尔)现象

　　C、耳后或下颌角后疼痛

　　D、舌前2/3味觉障碍

　　E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

　　E

　　特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。

　　30、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

　　A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

　　B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

　　C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

　　D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

　　E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

　　C

　　脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。故答案选择C。

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